春来“湿邪”盛易惹“蛇”缠身

春雨蒙蒙，到处“潮气”十足，皮肤科的病人又增多了两三成，其中不乏带状疱疹者，即俗称的“蛇缠身”。为什么一到春天就易出现“蛇缠身”呢？专家从中医角度分析，这与上一个冬天人们过食肥甘厚腻又缺乏运动、食积生火，而到了春天体内阳气易受湿邪困阻、无力生发，导致局部经络气血运行不畅有关。

带状疱疹早期症状并不明显，很多人一开始常没有皮肤损伤症状，往往先以发作性的疼痛出现，常易被误诊为偏头痛、心绞痛、肋间神经痛、肩周炎、急性阑尾炎、胃肠炎、腰椎间盘突出等。专家提醒，如果身体出现不明原因的疼痛，除了做相关部位的检查之外，需警惕带状疱疹的发生。

诊室故事

以为患肠炎，其实“蛇缠腰”

一个月前，丁伯左边腰腹部老觉得胀痛，有时还拉肚子，几天后又在左边腹部胀痛的地方鼓起一个拳头大的大包。一开始，他和家人都以为可能患上“胃肠炎”，到了医院就挂消化科的号。医生给他做了检查，不能确定腹部鼓起的肿块到底是什么原因，便建议他做CT检查。

折腾了两三次，各种检查都做过了，医生仍未能确定丁伯腹胀疼痛及拉肚子的器质性原因，只能考虑为“肠炎”。但根据“肠炎”的诊断结果服药治疗了一段时间后，丁伯的症状仍未明显好转，而且，左边的腰腹部竟冒出了一团团小水疱，没几天便越长越多。一开始是一团团，后来越长越多，相互融合，呈带状分布在左侧腰腹部，有些甚至溃破渗液。

“破了皮的部位痛得像火烧，又像针刺，有时又像抽筋一样，难受得要命！”在皮肤科丁伯向医生诉苦。

“你这是典型带状疱疹病毒发作，也就是俗话说的‘蛇缠腰’！”医生给丁伯开了些药，又建议他每天做一次针灸治疗。经过1周的治疗后，丁伯腰上的水疱已完全结痂，左侧腹部的肿块变小了，疼痛也逐渐减轻了。

★提醒★

【带状疱疹早期易误诊】

“跟丁伯一样，很多带状疱疹病人首诊都不是出现在皮肤科或疼痛科、针灸科。”广州中医药大学第一附属医院康复中心副主任林国华教授称，因为这种病早期症状很不明显，很多人一开始只是出现发作性的疼痛，而疼痛的部位从头到脚几乎都有可能，所以很容易误诊。

很多带状疱疹患者在皮疹出现之前常常有疼痛、乏力、食欲不振、睡眠差等全身不适。从中医的角度来看，这其实都是因体内郁火无处发泄所致。因此，当郁火发而出现皮疹之后，全身诸多症状也会随之减轻。但在皮疹未发之前，发生在患者各个身体部位的多种不适，常易被误诊为偏头痛、心绞痛、肋间神经痛、肩周炎、急性阑尾炎、胃肠炎、腰椎间盘突出等。比如，痛在胸部的患者，易误以为是心绞痛、冠心病发作，便去挂心内科的号；痛在腰部的患者则易误为肾绞痛、肾结石，所以找的是泌尿内科的医生；而胸部痛的女性，容易怀疑自己有乳腺类疾病，跑去看乳腺科。往往要拖到皮肤出现明显的疱疹甚至溃破渗液，患者才会想到皮肤科就诊。不但来回折腾，而且错失了早期的治疗机会。临床上有不少人病程拖了数月才确诊，已出现带状疱疹后遗神经痛，大大增加了治疗的难度，甚至一痛就几年、十几年，实在苦不堪言。

“虽说带状疱疹早期发病症状并不明显，但也有迹可循。”林国华指出，这种病是以如电击、刀割样发作性疼痛作为第一临床表现的。所以，如果身体出现不明原因的疼痛，除了做相关部位检查之外，需警惕带状疱疹的发生；若疼痛部位出现红色丘疹或水疱，要及时到医院就诊。带状疱疹是一种侵犯皮肤及神经的病毒性皮肤病，而神经损伤很难治疗，及早治疗很重要。

★治疗★

【针灸能缓解神经疼痛】

皮疹和疼痛是带状疱疹患者最主观的感受，特别是疼痛往往给病人带来极大的困扰。

林国华从中医的角度分析，带状疱疹的疼痛，是局部的气血津液运行不畅，或成气滞、或成郁热、或成痰湿、或成血淤等，阻碍经络气血的正常运行，于是“不通则痛”。他所在的医院联合广东、湖北和四川等9家医院通过针灸与西药的临床对比试验证实，针灸治疗对减缓带状疱疹所引发的神经痛有明显的疗效，同时可缩短病程、促进皮疹的消退。特别是早期的针灸治疗，能有效降低后遗神经痛的发生率。据对比试验的结果，带状疱疹患者发病60天时，西药组的后遗神经痛的发生率为12.9%，针灸组平均为4.47%。

“但对不同的病情的患者，针灸治疗也应有所侧重。”林国华称。比如：对于以水疱为主的患者，可选用叩刺拔罐法或火针来放出疱液、散解郁热；而以疼痛为主的患者则可选用针刺、火针或电针以疏导经气、散解郁热；对于体质偏弱、瘙痒难受的患者，可选用艾灸、灯火灸等灸法以热引热、扶正祛邪。此外，还可以通过刺激耳穴帮助巩固疗效。

“不过，针灸治疗带状疱疹，并非三几次就能有效。如果没有足够的耐心、做足所需的疗程，也起不到效果。”林国华介绍说，一般针灸治疗每个疗程在10天左右，每天1次。若发现得早，只需做一般的治疗，一个疗程基本就可以起效；但若发现得晚，已出现顽固神经疼痛，则需要两个以上的疗程。

★建议★

【多吃健脾化湿物】

“往往春天一到，‘蛇缠身’的病人就会多起来。”林国华认为，这个时节带状疱疹患者增多，跟春天的“湿困”不无关系。本来，人们在冬天对肥甘厚腻的食物容易摄入过量，再加上天冷运动少，因此容易食积生火；很多人还喜熬夜，易致阴虚火旺。而到了春天，外部环境湿度增大，人们体内的食积、痰湿、虚火等受湿邪所困，找不到宣泄的“出路”，积久了就易导致局部经络气血运行不畅，易因此郁滞而发病。而现代医学则认为，春天是病毒活跃季节，若被水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内，身体抵抗力一下降便容易发成带状疱疹。从临床观察来看，老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上，病情往往相对更为严重。

而在日常的预防上，林国华建议，平时一定要饮食有节，不暴饮暴食，少烟酒，少吃辛辣食物；结合时下湿重的季节特点可多吃健脾化湿的食物，如白扁豆、薏苡仁、淮山、茯苓、赤小豆等。另外，起居要规律，少熬夜（晚上尽量11点前睡觉），房事有节。天气变暖后可适当增加户外活动帮助调整神经的敏感性。