止咳散

【种类】治风化痰剂。

【来源】清，程钟龄，《医学心悟》。

【组成】紫菀1000克，百部1000克，桔梗1 000克，白前1000克，荆芥1000克，陈皮500克，甘草360克。

【用法】以上诸药共为细末，每次服9克，温开水或姜汤送下；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。

【功用】止咳化痰，疏表宣肺。

【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微感恶风发热，舌苔薄白。

【方解】本方原为外感咳嗽，服用解表宣肺药而咳仍不止者而设，所治为外风夹痰证。经用解表药后，此时外邪已十去八九，而肺中余邪未尽，肺气失于宣降，故咳嗽不止，伴有咽痒；风邪袭肺，宣降失司，津液敷布失常，津聚成痰，故咳痰不爽；若表邪未解，还可见轻度恶风发热。本证病机以风邪袭肺，痰滞气阻，肺失宣降为要点，其治当重在理肺止咳，微加疏散之品。方中紫菀、百部味苦而性温润，皆入肺经，温润肺气，降逆化痰，且治咳嗽不分新久，皆可取效，为君药；桔梗开宣肺气，化痰利咽，白前肃肺降气，止咳化痰，二药相配，一宣一降，以复肺气宣肃之常，共为臣药；陈皮理气化痰，荆芥疏风解表，均为佐药；甘草调和诸药，又有温肺止咳之功，为使药。诸药合用，共奏止咳化痰，疏表宣肺之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方可用于治疗多种咳嗽，尤其适用于外感咳嗽，表邪未尽的病证。临床以咳嗽咽痒，咳痰不爽，微有恶风发热，舌苔薄白为应用要点。

（2）加减化裁：若咳嗽初起，表证较重者，可加苏叶、生姜、防风以解表散邪；若兼风热表证见身热者，可加金银花、连翘以疏散风热；若燥热伤肺，干咳少痰者，可加瓜萎、贝母以润燥化痰；若咳嗽痰多，舌苔白腻，可加半夏、茯苓以燥湿化痰。

（3）注意事项：本方药性虽较平和，但总属于偏温燥之剂，故阴虚劳嗽者，不宜使用；本方对外感初起以表证为主者不宜使用。

（4）现代应用：常用本方加减治疗上呼吸道感染、急性气管炎、慢性气管炎、百日咳等属风邪犯肺，肺气不宣者。

【方歌】止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。