清气化痰丸

【种类】清热化痰剂。

【来源】明，吴岜，《医方考》。

【组成】胆南星9克，瓜蒌仁6克，黄芩6克，陈皮6克，枳实6克，茯苓6克，半夏9克，杏仁6克。

【用法】姜汁为小丸，每次服6克，温开水送服。

【功用】清热化痰，理气止咳。

【主治】痰热咳嗽。咳嗽痰黄，咳之不爽，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【方解】本方是为痰热壅肺之证所设。本方所治之热痰证，多由外邪不解，入里化热，热灼肺津而成痰。痰热壅肺，故咳嗽痰多，痰黄，黏稠难咳出；痰阻气机，则胸膈痞满，甚则气逆于上，气急喘促。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星味苦性凉，可清热降火化痰，善治膈上痰热蕴闭，为君药；黄芩清泄肺热，瓜蒌仁清热化痰，共为臣药；治痰须治气，故以枳实、陈皮行气消痰，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故用茯苓健脾渗湿，杏仁宣利肺气，半夏燥湿化痰，以上俱为佐药；姜汁既可化痰和胃，又可解半夏、南星之毒，为使药。诸药合用，清热降火，化痰理气并用，以清热化痰为要，故为治疗热痰证之主方。待热清火降，气顺痰消，则诸证自解。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治疗热痰的常用方剂。临床以咳嗽咳痰，痰黄稠，咳之不爽，苔黄腻，脉滑数为应用要点。

（2）加减化裁：若肺热炽盛见呼吸息粗者，可加石膏、知母、桑白皮以清泻肺热；若热伤津液见大便干燥、秘结者，宜重用瓜蒌仁或加大黄泻热通便；若津伤肺燥见咽喉干燥，痰黏难咳者，可加天花粉、沙参以养阴化痰。

（3）现代应用：肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺脓肿、肺结核等属于痰热内结者，可用本方加减治疗。

【方歌】清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆星投，陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。