麻黄汤

【种类】辛温解表剂。

【来源】东汉，张仲景，《伤寒论》。

【组成】麻黄9克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草3克。

【用法】水煎温服，服后加盖衣被，取微汗。

【功用】发汗散寒，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

【方解】本方之证为外感风寒所致。风寒束表，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故恶寒，发热，无汗，头疼身痛；肺合皮毛，邪郁肌腠，肺气不能宣泄，则上逆而为喘咳。治当发汗散寒，宣肺平喘。方中麻黄味辛性温，发汗解表，宣肺平喘，为君药；桂枝发汗解肌，温通经脉，既可助麻黄增强发汗解表之力，又能解除肢体之疼痛，为臣药；杏仁降肺气，散风寒，与麻黄相伍，一宣一降，以复肺气宣降之常，增强宣肺平喘之功，为佐药；炙甘草调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂的峻烈之性，为使药兼佐药。四药合用，散在表之寒邪，开闭郁之肺气，使表邪解散，肺气宣通，则诸证自平。麻黄、桂枝相配，一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁以和营卫，相须为用，以增强发汗解表之功，是本方的主要配伍特点。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方是治疗外感风寒表实证的代表方剂。以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为应用要点。

（2）注意事项：本方为辛温解表之峻剂，凡表虚自汗、风热表证、体虚外感、产后、失血等均不宜使用。

（3）现代应用：本方常用于感冒、流行性感冒，以及慢性支气管炎、支气管哮喘等病属风寒表实证者。

【方歌】

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项痛。喘而无汗宜服之。

【附方】

（1）三拗汤（宋，《太平惠民和剂局方》）：麻黄、杏仁、甘草各等份。为粗末，每服15克加姜5片，水煎服，以衣被覆睡，取微汗。功用：宣肺解表，平喘止咳。主治：感冒风邪，鼻塞身重，语音不出，头痛目眩，四肢拘急，咳喘痰多，胸满气短。

（2）大青龙汤（东汉，张仲景，《伤寒论》）：麻黄6克，桂枝6克，甘草3克，石膏18克，生姜9克，大枣12枚。水煎服。功用：发汗解表，清热除烦。主治：外感风寒。发热恶寒，寒热俱重，无汗而烦躁，身疼痛，脉浮紧。

（3）麻黄加术汤（东汉，张仲景，《金匮要略》）：麻黄汤原方加白术12克。水煎服。功用：发汗解表，散寒祛湿。主治：风寒湿痹，身体烦痛，无汗等。