余俊文：中医药文化先行提升基层治未病服务能力

▲佛山三水区中医院院长余俊文作经验交流报告

8月12日，全省中医“治未病”工作现场会在中山召开。省卫生计生委主任、党组书记段宇飞出席会议并讲话，省卫生计生委党组成员、省中医药局局长徐庆锋作工作报告，中山市副市长杨文龙出席会议并致辞。佛山三水区中医院院长余俊文参加会议并作经验交流报告。

中医“治未病”理念源远流长，最早见于《黄帝内经》，千百年来众多医家运用中医中药为民众防治疾病，保障身体健康做出贡献。2005年佛山市中医院整体托管三水区中医院成立佛山市中医院三水医院（加挂三水区中医院牌子），构建区域中医医疗联合体。

2012年底，医院根据广东省建设中医药强省的号召，在佛山地区最早提出推进“中医中药进社区”工程，项目一经实施，立即得到区委区政府以及区卫计局的大力支持，2013年成为三水区重点工程、三水区卫计局民生工程，2014年更成为三水区十大民生实事。项目围绕中医药文化普及、中医“治未病”工作以及中医药适宜技术推广三大板块内容展开，短短2年间，三水区中医药文化氛围以及中医服务能力就得到了明显提升。2014年我院被选定为“广东省中医治未病预防保健服务示范单位”。

具体做法是：

一、加强治未病工作组织领导

在省中医药局的领航、市、区卫计局的统筹、佛山总院的技术支持下，我院制定了《三水区中医“治未病”预防保健服务示范单位建设项目实施方案》、《佛山市中医院三水医院中医“治未病”预防保健服务示范单位建设项目实施方案》，成立领导小组，细分宣传、培训、推广、治未病和财务五个工作小组，各司其职。

按照实施方案和工作进度表，在人员、方案、经费、目标四个方面做出明确要求。根据前期工作经验，我院实施了“以中医药文化先行，带动提升中医预防保健能力”的工作策略，项目在加强中医药预防保健服务平台建设、开展中医药预防保健及康复服务、加强中医药人才队伍建设等方面下功夫，着力增强基层中医药服务的导向，抓好中医药文化推广，突出中医治未病的优势，提升三水区中医治未病服务水平。

二、加强中医药预防保健服务平台建设

（1）夯实中医基础

医院在2005年整合后，大力发展中西医技术，夯实中医基础，发挥中医特色，鼓励门诊及住院科室开展中医医疗技术，至今已开展中医项目64项，较2005年增长50%；制订《佛山市中医院三水医院专科专病建设实施方案》，支持专科专病的发展，开设了肾病、脑病、肝病、关节病、小儿咳喘等19个专科专病门诊，自强内功，稳步发展。

（2）加强“治未病科”建设

医院自2009年正式成立中医“治未病”科，2013年5月科内“中医特色治疗室”投入使用。为了更好地提供“中医治未病”服务，2016年科室确立增配医技人员、开展技术培训、优化服务环境以及升级设施、设备四大工作重点，治未病科目前开展中医传统技术项目30项，较2015年27项，增加3项，服务人数58303人次，较2015年同期增长7.36%。

（3）制订中医预防保健诊疗方案

科室根据三水地区常见病、多发病情况，制订高血压病、糖尿病、高脂血症高危人群中医治未病服务方案3个，在诊疗过程中实施并进行规范管理，充分发挥技术特色，为市民提供健康评估、指导和干预。

（4）开展中医健康管理服务

区中医院为不同人群开展中医体质辨识和健康管理，自2013年起，共计完成中医体质辨识和健康管理服务约合12000人次，在检查结束后，选出高年资医生为市民解读报告并进行个性化指导，同时建立三水区中医体质信息库，开展相关科研，成功申报省中医药局课题2项，目前均已进入结题申报阶段。

（5）研发茶饮、药膳套餐

为方便市民服用，中药保健茶饮制定了袋泡装和颗粒装两种剂型，制作茶饮共计22000多份，在治未病建设项目各项活动过程中派发。通过保健茶饮的推广很好的改变了市民对于中药煎服繁琐的陈旧观念，使得中医中药更易于走进百姓生活。

三、充分发挥三水区中医药服务技术中心作用

（1）大力开展中医药文化知识普及与宣传

通过电视、电台、报刊、杂志、微信平台、医院网站等多种宣传模式，推广中医药知识。在三水电台播放中医健康专题报道118期，三水电视台播报中医保健介绍及工程进展报道60期，《佛山日报三水日报》、《南方日报》等主流平面媒体刊登相关文章169篇。医院网站开设有中医治未病建设项目专栏，对项目开展情况进行全程跟进报道，共计发布相关文章600多篇，同时发布在医院微信、微博。借助媒体、网络力量广泛宣传中医药文化，用显浅易懂的方式使深奥的理论渗透到市民的生活中去。

此外，深入社区，根据不同人群开展各类健康讲座、现场咨询活动，2013年至2016年上半年举办院外“中医治未病健康大讲堂”系列讲座100多场，服务人次约48000余人。在慢性病管理方面，充分发挥特色，病友俱乐部举办院内健康讲座30场，服务人数接近1600多人次，4年间发放健康教育宣传资料共计近30万份，推广中医保健常识、保健操，加深市民对中医“治未病”理念的认识。举办“中医治未病健康送万家“大型义诊活动40场，健康咨询活动15场，共计吸引38000余人次参加。

（2）推动构建基层“中医特色示范点”

我院积极配合三水区卫计局以“中医中药进社区”工程为抓手，健全中医预防保健网络，目前全区基层医疗卫生机构建立了“中医特色示范点”9个，由区中医院统一指导提升中医药服务能力。医院定期进行走访调研，深入基层了解各个单位的实际情况和具体需求，通过举办中医知识和适宜技术培训班免费提供继续教育、接收基层医护人员进修学习、选派技术骨干下乡授课指导、协助建立中医治疗室、赠送中医教材教具等8大扶持措施加速基层中医技术的提升。

四、加强中医药预防保健服务人员队伍建设

（1）加强三水区中医药理论与技能培训基地建设

三水区中医院以推广中医药适宜技术为己任，承担三水区中医适宜技术培训基地重任，建立以区中医院为龙头，基层医疗机构为分支的中医药服务网络。区中医院治未病科接收基层医疗点选派技术骨干共计390人次来院培训，开展包括耳穴压豆、穴位贴敷、中药熏洗等15项在内的中医适宜技术培训。

（2）加强视频网络平台建设

三水区中医适宜技术推广视频平台单独申请账号密码下发到各基层点，方便基层医务人员开展中医适宜技术的学习，保证培训的连贯性和常态化。

（3）举办中医药知识和适宜技术培训班

制定中医药适宜技术培训方案，开展多种形式的的中医基础知识与适宜技术培训，每年不少于1期的《中医药适宜技术推广培训班》，同时举办50多项市级以上继续教育活动，邀请具有丰富临床经验的专家，如广州中医药大学附属第一医院李赛美、林国华、陈瑞芳、朱章志教授到场授课，从中医药理论到案例分享，再到临床实际操作一一进行讲授，培训后进行严格考核，要求全员掌握，提高基层医务人员中医药服务能力。

中医药事业的发展离不开社会各界的关心和重视，离不开政府、卫主管管部门的领导和支持。中医中药深受广大群众的欢迎，在老百姓健康保健、防病治病中发挥着巨大作用，佛山市中医院三水医院将一如既往，与广大中医同道共同努力，为传承和创新中医药文化做出贡献。