走近结石

结石是指生物体内产生的坚硬度和形态结构类似于骨质的病理性沉积物。因其结构和质地与石头相似，沉结于机体内而得名。

结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。结石较大者难以排出，故多留滞而致病。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。根据所生成结石的形态分为硬性结石、软性结石、泥沙样结石。按其所在组织和器官不同又有骨石、肌肉间结石、关节内结石、脑结石、牙结石、食管结石、胃结石、肝内结石、胆囊结石、胆管结石、肠结石、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、椎管内结石、动脉和静脉结石等之分。按结石的X线片可见性可分为显性结石和隐性结石(即所谓透光结石与非透光结石)。按结石的理化成分可分为细菌性、蛔虫卵性、血吸虫性、食物残渣性、胆固醇性、胆色素性、碱性、酸性结石等。

◎ 结石是指生物体内产生的坚硬度和形态结构类似于骨质的病理性沉积物。因其结构和质地与石头相似，沉结于机体内而得名，如肾结石。

在大多数情况下，人体内生成的结石对身体不产生严重的病理性的损害，如不检查大多也不会被发现，伴随着人体体质的改变，自生自灭。甚至即使有较大的结石，也不产生明显的不舒适感觉或临床症状。而当结石顺着其排出的通路走行时，因移行磨损伤局部管道，或卡在某些狭窄的地方，并阻塞了相应的生理、病理代谢产生，如尿、胆汁和血液等的排出时，才会引起身体的不适感觉，形成结石病。临床常见的结石病有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。尿结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70％左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。

尿石是由尿液中所含的晶体和胶体成分组成。决定结石晶体的成分除体内代谢异常所致的某些晶体的成分过量以外，还受细菌感染、尿酸和尿的酸碱度的影响，故含单一成分的纯结石少见，多数是以一种成分为主的混合性结石。

尿路结石的症状主要由结石本身所致的局部刺激、尿流梗阻、继发感染和肾功能障碍所致。上尿路结石以血尿、腰痛和肾绞痛为主要症状。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿，约20％的病人无血尿。肾结石多为腰部钝痛，多数发生在患侧，也有个别病例患侧无疼痛，而对侧有反射痛。有的肾结石很大，也无疼痛或其他不适。肾结石约有40％出现肾绞痛，这是由于肾盂和输尿管梗阻或平滑肌痉挛所致。疼痛剧烈，如刀割样，病人常辗转反侧，呻吟不止。

◎ 肾结石多为腰部钝痛，多数发生在患侧，也有个别病例患侧无疼痛，而对侧有反射痛。有的肾结石很大，也无疼痛或其他不适。

男性病人疼痛常放射至阴囊和睾丸，女性可放射至大腿内侧和阴唇，绞痛发作时病人面色苍白、大汗淋漓，脉搏怏速细弱，血压可下降，体温正常或稍高，常伴有恶心、呕吐和腹胀，少数病人可能主要为消化道症状，疼痛持续几分钟、数小时、甚至更长。梗阻和痉挛一旦解除，绞痛可突然缓解，疼痛缓解后病人常精疲力尽，并常有多尿。如结石并发感染，可出现寒战、发热、腰痛，以及尿频、尿急和尿痛等排尿刺激症状，有时仅表现为急、慢性泌尿系感染。部分病人尿液中有砂石和小结石排出史。另一少见但极为严重的上尿路结石并发症是急性尿闭，也可能是某些尿结石病人的首发症状，大多为上尿路完全梗阻所造成。有以下几种隋况：两侧上尿路完全梗阻；孤立肾或唯一有功能肾的上尿路梗阻；一侧上尿路梗阻而另一侧正常肾脏发生反射性尿闭，但大多数学者认为发生反射性尿闭的“正常肾脏”也有潜在性病变，梗阻的上尿路可造成肾积水和进行性肾脏损害，严重时发展为尿毒症。输尿管结石血尿的发生率与肾结石无明显差异，但绞痛的比例高于肾结石，约为60％，近膀胱的输尿管结石可有尿急、尿频和尿痛等膀胱刺激症状。

不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

正常的饮水量一般控制在每天2000毫升左右为宜，但这个是按常规来说的，实际的饮水量，是按每个人的消耗所需而定，就是“能喝多少就喝多少”。