要了解肝硬化的早期信号

肝硬化是各种慢性进行性肝病的后期或终末期表现。本病的起病及演进过程差异较大，但多数较缓慢，潜伏期可达数年之久。其表现如下：

1.皮肤变化

面色黧黑灰暗伴色素沉着，虽发生率不高（约，但颇有特征性。蜘蛛痣和肝掌也具有一定特征性，其发生与体内雌激素增多有关，但蜘蛛痣和肝掌在正常人亦可发现。

2.肝脏情况

肝脏早期较大，晚期较小，质地多较硬。多伴有不同程度的脾肿大。

3.肝功能减退的表现

消瘦、乏力及食欲减退等症状。

有下列几方面特征性表现：

（1）内分泌失调

高血糖：糖类代谢障碍导致葡萄糖耐量减退，血糖升高。低血糖：多发生在晚期重症患者。

甲状腺疾病。

男子性功能障碍：丘脑-垂体-肾上腺功能失调，表现为性功能减退和女性化。女性化表现为男子乳房发育等变化。

女子性功能障碍：患者有闭经、月经减少及无排卵周期发生率增高。不育症及性欲减退常见。

钠潴留：与继发性醛固酮增多有关。另外，还与体内其他一些激素水平改变有关。

（2）出血倾向

凝血酶原和其他凝血因子在肝脏中合成，当肝功能减退时影响其合成，同时|又因脾功能亢进而引起血小板减少，故常出现紫瘢、鼻出血、牙龈及胃肠道出血等。

（3）黄疸

肝硬化患者的黄疸多属肝细胞性，一旦出现应考虑：伴肝细胞进行性坏死：表示有活动性肝炎病变。

肝内胆汁瘀积：肝硬化时胆汁生成和分泌过程各个环节均可发生障碍而引起

胆汁瘀积。

发生这类黄疸的患者全身情况较好，肝功能试验可大致正常。肝功能严重衰竭：常表示病变已发展至终末期，常伴有肝性脑病，预后极差。

肝硬化基础上发生恶变。

（4）肝性脑病是晚期肝硬化严重的表现。

4.门静脉高压的表现

患者有脾肿大并常伴脾功能亢进（贫血、白细胞和血小板减少）；食管下段和胃底静脉曲张等，可发生呕血、黑便及休克等症状；腹水和胸腔积液等。

★小知识★ 

肝掌，你了解多少

当患了慢性肝炎特别是肝硬变化后，在大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬化患者大部分易合并肝掌。

肝掌的主要外观表现为：双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚底也有。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。一般肝掌会随着肝功能的好转而减轻。肝主筋，所以除肝掌外，肝病还会表现在指甲上，肝病一般表现为在指甲表面有凸起的棱线，或向下凹陷。

另外，有些肝病并不会出现肝掌的现象，例如酒精性肝病。所以不能只通过肝掌来判断肝病的存在，最好还是去医院做一些相关的检查。