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肝脏本身对痛觉并不敏感,肝区的疼痛主要原因是肝内胆管受刺激引起的疼痛以及肝细胞膜受牵拉所造成的疼痛。肝区疼痛是指位于右肋部或剑突下的部位有疼痛的感觉,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛,钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
肝区疼痛的常见病具体有以下几种情况:
1.肝炎
肝炎有很多症状,其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼,是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
2.肝肿瘤
要注意的是肝肿瘤的疼痛,虽有点类似肝炎时的肝痛,但由于癌细胞繁衍迅速,肝脏快速膨胀,产生的疼痛要比肝炎时产生的疼痛剧烈得多,有的甚至达到难以忍受的程度,常需使用较强的止痛药。
3.肝硬化
许多轻度肝硬化患者没有症状,不会感到肝疼,多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛。因此,肝疼应该不是肝硬.化的主要表现,如果出现肝疼,可能是其他原因引起的。
4.乙肝
有许多乙肝病毒携带者肝功能正常,但总觉得肝疼,被认为是患者心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致,有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究,结果显示,近20%的肝疼患者,肝组织基本正常,但存在不同程度的抑郁症,抑郁症是引起肝疼的主要原因。同时也有一部分是肝脏受损了,引起的肝区疼痛。
另外,情志不畅的时候也会引起肝区疼痛,例如大怒,气急等。中医所谓的“肝”,一是实质的,主藏血之“肝”,如肝脏病变硬气的肝疼,属实质的。二是疏泻的,主情绪之“肝”,如怒气伤肝,气机郁滞引起的肝疼,两者并不完全相同。精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,都有可能引起肝疼。但是肝病与情志可相互影响,也就是说肝病可引起精神情志异常,精神情志不畅也可引发肝病,引起肝疼。
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