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2012年10月国家中医药管理局等五部局颁发《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》,提出基层中医药服务发展目标。通过3年的组织实施,基层中医专业人员队伍建设取得长足进步,从业人员数量与结构得到改善,中医服务总量持续上升。然而大部分县中医院及乡镇卫生院,中医专业人才匮乏、服务能力不强的想象普遍存在,仍然是制约中医药在基层发挥作用与深化医改的瓶颈。
我们通过12个省16家县中医院、15家乡镇卫生院调研结果显示:16家县中医院中医专业人员(含中西医结合专业及助理中医师)占全体医师数的46.7%,院均中医专业人员59.7人; 15家乡镇卫生院中医专业人员(含中西医结合专业及助理中医师)占医院医师数的20.4%,院均中医专业人员4.1人,有两家没有中医专业人员
上述数据可以看出,基层中医药人员队伍总量不足,大部分县中医院的中医师所占比例未达到该医院执业医师人数一半,乡镇卫生院的中医师所占比例仅占五分之一,有的甚至没有中医专业人员。
2010年,国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作;2015年,教育部等6部门颁布了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》,提出系列措施,加强面向基层的医学生培养。部分地方政府采取一些措施,如某地区采取对本科以上中医专业人才留在县中医院工作,给予每年5万元的生活补贴。然而三年来,前来咨询的有 30多名本科以上学历毕业生,却无一人能够留下工作。
基层中医药服务人才短缺的主要原因一是由于受到国家政策、医疗条件、待遇和发展空间等因素的限制,许多专业人才不愿意长期在基层从事中医药服务,尤其是条件较为艰苦的边远地区。
建议国家有关部门加强基层医疗人才队伍建设顶层设计与政策支持,构建国家与地方联动的激励机制,制定切实可行的基层中医专业人才队伍建设方案,大力提高基层专业人员待遇,切实解决基层中医专业人才匮乏现状,为深化医改与健康中国建设目标的实现提供人力支撑。
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