广东青蒿抗疟四十载，中国方案助力全球健康

疟疾仍是当今全球三大传染病之一。据世界卫生组织（WHO）2019年《世界疟疾报告》，2018年全球疟疾病例2.28亿，导致40.5万人死亡。

01中国特色青蒿素抗疟方案40年磨一剑

青蒿素是祖国医学献给世界人民的瑰宝。广东是青蒿抗疟的发源地，更是当今我国青蒿素产业化和国际化的领头羊。广州中医药大学是20世纪70年代开展青蒿素抗疟研究国家战略的主要参与单位，其坚持青蒿素抗疟研究40余年，也是我国现存唯一坚持在东南亚、非洲、南大洋洲等疟疾流行地区开展青蒿素抗疟临床研究的团队。其自主研发的青蒿素复方被WHO《疟疾治疗指南》收录，青蒿素哌喹片系具有自主知识产权，并获40个国家专利保护，销往20多个国家。

广州中医药大学充分发挥学科及区域特色优势，矢志不渝将中医群体辨证思想运用到疾病防控领域，形成“全民服药、群防群治、灭疟求本”的富有中国特色的原创青蒿素复方疟疾防治方案。

为扩大并促进中国特色青蒿素复方的国际认知，团队在积极践行中国经验的同时，结合亚非国家疟疾流行特点以及疟疾治理体系和治理能力，融合创新青蒿素复方，提出以清除区域性传染源优先的全球疟疾防治策略：治疟求本——消除传染源，标本兼治——灭源与灭蚊结合；急则治其标——爆发流行期采用WHO建议的大规模全民服药(MassDrugAdministration，MDA)和室内滞留喷洒，缓则治其本——加强病例管理、28天随访、输入性疟疾的管控；完善当地疟疾治理体系，提升当地疟疾治理能力，最终实现清除疟疾的目标。

02倾情投身对外医疗卫生援助

国家各部委非常重视和支持复方青蒿素援外抗疟工作，积极推动复方青蒿素代表中医药“走出去”，青蒿素已成为中国外交软实力的名片。

在国家各部委和广东省政府的支持下，2007年以来，广州中医药大学先后承担了援助圣多美和普林西比（以下简称“圣普”）、科摩罗、多哥、南太平洋岛国巴布亚新几内亚（以下简称“巴新”）等国家的抗疟工作，成绩显著，受到国际社会广泛关注。特别是在科摩罗实施的抗疟项目使科人民极大受益。至2017年，科摩罗疟疾发病率下降98%，实现“疟疾零死亡”，莫埃利岛和昂儒昂岛基本消除疟疾。

▲广东青蒿抗疟团队在科摩罗工作

2017年4月，广州中医药大学在肯尼亚内罗毕组织承办第一届中非青蒿素复方防治疟疾研讨会，来自中国、马拉维、肯尼亚、多哥、科摩罗等100多名专家和疟疾防治官员参加了研讨会。中科项目取得的成功证明通过“全民服药、群防群治”以清除传染源的中国抗疟方案可以帮助非洲国家尽早实现快速清除疟疾的目标，并促进其经济发展；同时证明中国青蒿素复方创新药物及疟疾防治经验，非常契合非洲的实际情况，能达到更好的效果。为此李国桥、宋健平获得科摩罗总统奖章。

▲2013年8月21日，科摩罗联盟副总统兼卫生部长福阿德·穆哈吉来到广州，为帮助科摩罗清除疟疾作出重要贡献的李国桥和宋健平颁发总统奖章，这是该奖章首次颁给外国教授

▲宋健平教授正在查看服药情况的相关数据

2018年广州中医药大学青蒿抗疟团队在巴新基里维纳岛实施了以青蒿素哌喹片“全民服药、群防群治”消除传染源的中国方案，快速控制了疟疾流行，实现了疟疾零死亡。同时，在巴新首都莫尔兹比港完成中国（广东）-巴新疟疾防治中心和中国-巴新中医药中心的建设，建成疟疾质量控制参比实验室、蚊媒研究实验室、原虫实验室以及分子生物实验室，开展当地疟疾防治技术人员的培训工作。目前已培训本地中高层疟疾防治人员100余人次，加强当地中高层卫生能力体系建设，并开展了疟疾和登革热的诊断治疗服务以及当地传统医药的合作开发。

▲广东青蒿抗疟团队在巴新工作

2017年，圣普疟疾流行传播得到了平稳控制，全面提升了圣普的公共卫生环境，为圣普在具有优势的旅游业、渔业加工业等领域提供了良好的发展助力，在基础建设等重点领域合作展现了良好的前景。广州中医药大学援圣普疟疾防治专家组为此获颁“圣普疟疾防治突出贡献奖”。

▲广州中医药大学援圣普疟疾防治专家组获颁“圣普疟疾防治突出贡献奖”

2018年9月18日，国家中医药管理局与多哥卫生和社会保障部共同主办的第二届中非复方青蒿素清除疟疾研讨会在多哥洛美召开。来自中国、多哥、马拉维、科摩罗、圣普的卫生官员和专家参加了会议。研讨会中进一步明确中国广州中医药大学采用的复方青蒿素“全民服药、群防群治”的方案是具有鲜明中国特色的快速清除疟疾方案。国家中医药管理局将一如既往地支持中非合作复方青蒿素控制疟疾项目，指导广州中医药大学青蒿素控疟团队派出专家队伍到多哥、科摩罗、马拉维分享中国经验，为当地民众的健康做出中国贡献。与会代表积极评价了方案在科摩罗和多哥等国实施以来取得的成绩，讨论了青蒿素复方快速清除疟疾方案的完善建议和实施策略。会议的召开为多哥东莫诺省疟疾示范项目的后期巩固方案提供了较好的技术建议。

▲第二届中非复方青蒿素清除疟疾研讨会合影

2018年11月27日，广州中医药大学承办了为期半个月的“亚非疟疾流行国家清除疟疾技术培训班”。来自多哥、马拉维、科摩罗、肯尼亚、以及巴新共20名学员参加该培训班。通过这次培训班的交流学习，广州中医药大学进一步推广了中国抗疟方案，各国学员深入探讨符合当地的清除疟疾策略，提升了疟疾诊断和防治能力，为更好开展青蒿素复方清除疟疾项目奠定了坚实的基础。

▲亚非疟疾流行国家清除疟疾技术培训班合影

2019年4月，受巴新国家疟疾防治中心委托，第三方评估单位巴新医学研究院对广东援助复方青蒿素清除基里维纳岛疟疾示范项目进行评估，认为该项目对巴新基里维纳岛疟疾发病率的显著下降起到重大作用。

03全球健康治理，我们一直在路上！

近年来，中国抗疟方案在多个国家推广，快速遏制了疟疾流行，大幅减少疟疾发病和死亡，回答了中国方案抗疟群体有效性、安全性、抗药性等科学问题，相关研究在《自然·遗传》《柳叶刀·传染病》等杂志发表，为2017年WHO发布的《恶性疟的全民服药现场实施手册》贡献了祖国中医药智慧。近10年来取得的成绩以及形成的核心竞争力，得到WHO和世界学术界的认可。

2015—2018年，广州中医药大学宋健平教授作为WHO临时顾问受邀参加编写《疟疾全民服药现场操作指南》，发表有关青蒿素抗疟论文12篇，他引达579次。尤其在传染病国际顶尖杂志ClinicalInfectiousDiseases上发表有关科摩罗昂儒昂岛青蒿素抗疟的原创性论文，在学术界产生了广泛影响，这也证明广州中医药大学在抗疟临床研究领域已达国际先进水平。

青蒿素复方国际化应用研究谱写了人类抗疟史的新奇迹，被新华社、《时代周刊》等国内外主流媒体广泛报道，成为传播中医文化、增进国际友谊、促进人类健康、引领中医药国际化并增强国家软实力的成功典范。