羚角钩藤汤

【种类】平熄内风剂。

【来源】清，俞根初，《通俗伤寒论》。

【组成】羚羊角片4.5克，钩藤9克，桑叶6克，菊花9克，川贝母12克，鲜地黄15克，茯神9克，生白芍9克，生甘草2.4克，淡竹茹15克。

【用法】水煎服。

【功用】凉肝熄风，增液舒筋。

【主治】肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。

【方解】本方所治之证，常见于温热病的极期，乃肝经热极生风所致。热为阳邪，邪热传人肝经，肝经热盛，故高热不退；热邪不解，热陷厥阴，热盛而肝风内动；热邪内扰心神，则烦闷躁扰，甚则神昏；“肝主身之筋膜”，热盛伤津，筋脉失濡，热极风动，风火相煽，则手足抽搐，甚则发为痉厥；舌绛而干，脉弦数等亦为肝经热盛之证。治宜凉肝熄风，增液舒筋。方中羚羊角咸寒，入肝、心包经，最擅长清肝热、熄肝风、止痉定搐，钩藤苦微寒，入肝、心包经，也有清热凉肝熄风之功，共为君药；桑叶、菊花均苦寒，入肝、肺之经，可清透肝热，助君药以增清热熄风之效，为臣药；风火相煽，最易耗阴劫液，故配白芍、鲜地黄、甘草滋阴增液，柔肝缓急，邪热亢盛，极易炼液为痰，故用川贝母、竹茹、茯神清热化痰，宁心安神，以上俱为佐药；其中生甘草尚能调和诸药，有使药之用。综观全方，以凉肝熄风药为主，配伍滋阴化痰、安神之品，共奏凉肝熄风，增液舒筋之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方专为热极风动而设。以高热烦躁，手足抽搐，舌绛，脉弦数为应用要点。

（2）加减化裁：若邪热内闭，神志昏迷者，可配合清热开窍之剂，如安宫牛黄丸、紫雪等。

（3）现代应用：临床用于妊娠子痫、流行性乙型脑炎，以及高血压引起的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛者。

【方歌】羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄，阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。