橘皮竹茹汤

【种类】降气剂。

【来源】东汉，张仲景，《金匮要略》。

【组成】橘皮12克，竹茹12克，生姜9克，人参3克，大枣5枚，甘草6克。

【用法】水煎服。

【功用】降逆止呃，益气清热。

【主治】胃虚有热，气逆不降之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数。

【方解】呃逆呕吐，皆由胃气上逆而致，但有寒、热、虚、实之分。本方所治之证，为胃虚夹热，气逆不降所致。胃虚宜补，气逆宜降，胃热宜清，故治以补虚降逆清热之法。方中橘皮理气和胃安中，竹茹清胃热，止呕吐，共为君药；人参益气补虚，与橘皮合用，行中有补，生姜和胃止呕，与竹茹相配则清中有温，共为臣药；甘草、大枣助人参以益气补中，并调和诸药，为佐使药。诸药合用，补而不滞，清而不寒，共奏降逆止呃，益气清热之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治胃虚有热，气逆不降而呃逆、干呕或呕吐的常用方。临床以呃逆，呕吐，舌红嫩，脉虚数为应用要点。

（2）加减化裁：若兼胃阴不足者，可加麦门冬、石斛等以滋养胃阴；若胃热呕逆气阴两伤者，可加麦门冬、茯苓、枇杷叶以养阴和胃。

（3）注意事项：若呃逆呕吐属虚寒者或实热者，不宜使用。

（4）现代应用：临床常用本方治疗妊娠呕吐、幽门不全梗阻、腹部手术致呃逆不止等属胃虚有热者。

【方歌】橘皮竹茹呕呃宜，人参甘草枣姜施，胃虚有热气冲逆，清补和中降逆之。