小青龙汤

【种类】辛温解表剂。

【来源】东汉，张仲景，《伤寒论》。

【组成】麻黄9克，桂枝9克，细辛3克，干姜6克，芍药9克，半夏9克，五味子3克，炙甘草6克。

【用法】水煎服。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外寒内饮证。恶寒发热，无汗，咳嗽气喘，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体痛重，头面四肢水肿，舌苔白滑，脉浮。

【方解】本方主治风寒束表，水饮内停证。本证多为素有水饮内停，复感风寒之邪，寒水相搏，皮毛闭塞，肺气失宣所致。故外见恶寒发热、无汗之表证，内见咳嗽气喘，痰多清稀，甚或水饮溢于肌肤，而见身体痛重，头面四肢水肿。当此之时，既不可专事解表，亦不可徒行其水，惟解表化饮，表里同治为宜。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝温阳以利内饮之化；干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表；肺为娇脏，纯用辛温发散，犹恐耗伤肺气，故配五味子酸收敛气，芍药和营养血，并为佐制之用，半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药；炙甘草益气和中，又能调和诸药，为使之药。药虽8味，配伍严谨，开中有合，宣中有降，使风寒解，营卫和，水饮去，肺气宣降有权，则诸证自平。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方是治疗外寒内饮证之常用方剂。以恶寒发热，无汗喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为应用要点。

（2）加减化裁：如恶寒重者，可加重麻、桂用量，以加强发汗解表的作用；如外寒已解而喘咳未平者，则宜减去桂枝，麻黄改用蜜炙，并加杏仁，以增强止咳之功。

（3）注意事项：本方辛散温化之力较强，确属水寒相搏于肺者，方可使用，若为阴虚干咳无痰者，禁用本方。

（4）现代应用：现代常用本方加减治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、老年性肺气肿，以及慢性支气管炎急性发作而证属外感风寒，水饮内停者。

【方歌】小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和孟味，姜桂麻黄芍药同。