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再不提价,中医技法就失传了

来源:国医小镇发布时间:2017/4/11
导读:北京医改新政4月8日起全面实施,其中提到,针灸、推拿的治疗费用将有一定程度的上浮调整,比如,针灸价格从过去的每人次4元涨到了每人次26元。对保护中医传统技法而言,这是一个好的开始,但还远远不够。从上涨幅度来看,中医医疗服务的价格仍然只属于定价的偏低水平。比如,针…

北京医改新政4月8日起全面实施,其中提到,针灸、推拿的治疗费用将有一定程度的上浮调整,比如,针灸价格从过去的每人次4元涨到了每人次26元。对保护中医传统技法而言,这是一个好的开始,但还远远不够。


从上涨幅度来看,中医医疗服务的价格仍然只属于定价的偏低水平。比如,针灸价格在国外至少每人次百元人民币,贵的甚至可能超过100美金;推拿按摩在外面的养生馆,动辄几百元一次,在医院,涨价之后也不过几十块钱一次。


从调整项目范围来看,涉及面仍然太窄。中医传统技法不仅包括针灸、推拿,还有正骨、刮痧、拔罐等很多种,这些治疗的定价目前都处于较低水平。吉林省在2007年调整了中医医疗服务价格,刮痧每部位收费15元,每次治疗时间20分钟,加上材料费也只收20元。再以治疗骨折、脱臼等疾病的正骨为例,现在每人每次的价格是80元,加上其他各种费用,总共不过200元左右。同样是骨折,开刀手术放钢板,总价至少2万元。在政府投入不足,医院需自负盈亏的现阶段,正骨治疗对医院来说就很“不值”。我是学正骨出


来的,舍不得这门技艺,一直坚持在科里推行,但以后我退休了,是否还能有人坚持下去,就是未知数了。毕竟,以现在的定价,要靠这一技术糊口,几乎是不可能的,日后正骨技术很有可能就会失传。


其实,包括正骨技术在内,诊治疾病卓有优势的很多中医技法,都有着技术难度大、学成练熟需时较长的特点。这使得上述治疗技法本就面临较大传承压力,加之价格上的劣势,更让诸多很好的中医技法濒临失传险境。


除了价格过低这一重要原因,对中医技法传承造成阻碍的另一个问题是相关支持法律的缺失。比如,法定医学鉴定团队以西医师为主,中医师极少,这极易造成中医在诊疗纠纷中的弱势地位。仍以正骨为例,其优势是康复时间短、患者活动功能恢复较好,劣势则是接骨解剖对位的复位不如开刀。如果一个功能恢复良好的骨折病人不满于骨折复位情况,并由此产生纠纷,诉诸医学鉴定,按照如今的鉴定专家构成,中医师就会很吃亏。毕竟,中西医诊疗的判定方法略有差别,一味用西医标准判定中医治疗,是极不合适的。


保护中医技法传承的关键,一是制订合理的定价机制,比如每两三年根据CPI(居民消费价格指数)调一次价,可以有升有降,但每次幅度不要太大,让老百姓有个接受过程;二是健全和完善相关配套法律,不要让这些好的中医技法在我们手里消亡。

 

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