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解开中医的未解之“谜”

来源:国医小镇发布时间:2015/5/4
导读:

    原标题:解开中医的未解之“谜”

解开中医的未解之“谜”

■ 本报记者 陈俊臖

在许多人眼中,中医是一个带着神秘色彩的词,它管用,却说不清它究竟为什么管用,有时候同一张方子用在不同人的身上,效果却大相径庭。

有关中医的种种谜团该如何解开?有着千年历史的中医又如何焕发出新的生命力?

这是上海中医药大学附属龙华医院院长肖臻的思考,也是许多中医人正在尝试求解的题目。

肖臻

上海中医药大学附属龙华医院院长、党委副书记。临床擅长中医药防治儿科疾病,师从上海中医儿科名家朱大年教授。

目前任中华中医药学会理事、上海中医药学会副会长、中华中医药学会儿科分会副主任委员、上海市中医药学会中医住院医

师规范化培训分会主任委员、世界中医药学会联合会“考试与测评”委员会第一届理事会理事、全国中医高等院校国际教育学会副会长。

对话医者

大数据助阵

摸清证治规律

解放周一:作为一家中医医院的管理者,您本身也是一位中医医生,眼下最关注哪些与中医有关的话题?

肖臻:很多患者告诉我,找西医看病,心里比较明白,什么病吃什么药,药物的不良反应也写得清清楚楚,但是找我们中医看病,不同医生给开的方子可能很不一样,觉得中医总有些说不清道不明的玄妙。

怎么让大家对中医放心,让大家看病看得明明白白,是我一直思考的事。

解放周一:中医辨证思维和现代医学的循证思维确实有很大不同。

肖臻:中医看病有时候是“同病异治”,就是面对同一种病根据辨证所得,可以用不同的方子来治疗;有时候是“异病同治”,看似是两种不同的病,却因证候辨证相同,而用同一类方子。

我们现在要做的,就是努力找到这些看似变化无穷的治疗方法背后的规律,特别是要摸清一些卓有成效的治疗方法究竟为什么有效,对哪些人有效。

解放周一:用什么方法能摸清这种规律?

肖臻:我们医院正在引进大数据的概念进行挖掘,选择了一些经验方进行记录和分析,5年来初步实现了原汁原味的中医与现代先进科技的嫁接。

比如名中医陈湘君教授,她40多年来在中医内科积累了丰厚经验,“酸甘生津法”以及酸甘生津系列方在治疗干燥综合征领域疗效颇佳。为了找到“酸甘生津法”经典方背后的规律,我们选取了陈老过去3年治疗干燥综合征的120余例典型医案,对医案中涉及的中医病名、证候、症状、方名、药名等辨证要素规范化处理,再录入数据库,希望揭示陈老对干燥综合征的证治规律、用药特色,从而方便后人临床继承、运用名中医经验。

除此之外,我们还在对治疗颈椎病的“益气化瘀补肾法”、辨证治疗中晚期胃癌的“健脾法”、治疗乳腺癌的“益气养阴、调摄冲任法”等,进行逐步梳理和分析。

重视“师承教育”

培养新名医

解放周一:除了中医方子里蕴含着许多未解之谜外,老中医的诊病与用药心法似乎也是只能意会不能言传的。

肖臻:是的,在一些病人心目中,过去的老中医,特别是名老中医们确实身怀绝技,但中医发展到现在,年轻一代接班人的功力似乎就要打上个问号。

中医的传承,是中医发展的命脉,但中医传承的特殊性就在于,一些中医大家的诊病思路、用药心得,无法用照本宣科的方式来传授,年轻人要传承这些绝技必须得有一定的悟性,而且还需要对传统文化有所通融。过去的名医大家大多出身医学世家,从小“浸泡”在中医学与国学的氛围中,便于融会贯通。现在的中医院校主要还是偏重于中医的“通识教育”,有些学生只会做科研,却没有实践经验的积累,也就谈不上融会贯通、悟出门道了。

解放周一:您觉得怎样才能更好地传承中医的精华,让年轻医生领会老中医们的看病之道?

肖臻:还是要在现有学校教育的基础上注重师承教育,通俗点说,就是用师傅带徒弟的方法。那些只可意会、难以言传的东西必须通过长期跟着老师抄方、学习才有可能有所悟。

在这一点上,我们的经验是建立“名中医工作室”模式。我们医院在建院之初,荟萃了如黄文东、石筱山、顾伯华、陈大年、徐仲才、丁济民、陆瘦燕等当时上海的众多中医名家。老百姓看病最需要的就是名医与名科,要打造名医院更离不开名医与名科。这些老专家是病人的宝,也是医院的宝。

从2001年起,我们以名老中医的名字命名工作室,让学术造诣精深、德艺双馨,在上海市乃至全国都具有很高声望的名老中医亲自带徒弟。现在,31个名中医工作室已经培养了一大批中青年接班人,他们通过跟着老师抄方、学习老师的临床思维,传承他们的心得与经验。这种模式已在全国推广。这一切最终都是为了让病人觉得,找年轻医生看病也能放心。

让更多人

了解和相信中医

解放周一:有关中西医结合的问题一直让老百姓感到费解,不少人觉得现在去中医医院看病,在很多流程上和看西医没有很大区别,只是最后开药时加点中药。

肖臻:这是我们中医人最痛心的现象。丢了中医的精华,就是丢了中医的魂。

解放周一:您认为对普通老百姓来说,得了病究竟是看西医还是看中医,该如何选择?

肖臻:我觉得还是应该根据疾病的不同阶段来选择治疗方法。以肿瘤为例,如果在早期阶段,手术能把肿瘤拿掉,那就应该及时手术。至于手术之后该选择西医进行放化疗还是吃中药,就要根据具体的病情来。如果选择了化疗,那在化疗期间可以同时服用中药,有助于缓解化疗带来的不良反应,提高生活质量。

中医在肿瘤治疗领域还有一大特点,就是有助预防复发。如果说得了肿瘤好比是一棵苹果树上烂了几个苹果,那西医也许能把烂苹果去掉,同时也把周围的树杈都修剪掉;中医的特点则是能够改善土壤,从根部预防烂苹果再长出来。

除了肿瘤、慢性病的防治外,中医在治未病领域也是强项,现在年轻白领、尤其是亚健康的白领来我们医院的就诊量都在逐年攀升。我相信,只要有更多的人了解中医、相信中医,中医就会有不断延续的生命力。

 

 

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