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隆鼻术俗称“垫鼻梁”,是通过手术在低平的鼻背部垫入一块材料(医学上称之为鼻假体),使鼻背变高。鼻梁低俗称“塌鼻梁”,医学上称为“鞍鼻”。鞍鼻者给人一种缺乏自信、精神不振、面部缺乏立体的感觉。隆鼻后则立即让人感到面部棱角分明,人也显得高雅精神了。
隆鼻术是在局部麻醉下进行的。医生用很细的针头在鼻部注射麻醉药,5~10分钟后鼻子变得麻木而失去感觉。手术中一般不会疼痛。
隆鼻术的切口一般选择在鼻孔内缘,位置隐蔽,伤口愈合后刀痕不明显。切开后医生用特制的器械在鼻背的鼻骨表面进行剥离,形成一个腔隙,将鼻假体放入后缝合切口,手术一般需要半小时到45分钟,术后伤口不用包扎。
隆鼻假体最好用自体软骨和骨,其中最常用的是自体肋软骨。但是取肋软骨要在胸部增加一个约5厘米长的伤口,术后1个月左右不能参加体力劳动。为避此弊端,目前国内多釆用固态硅胶替代。固态硅胶也是目前医学上应用最广泛的人工合成材料,尽管有少数人对固态硅胶有排斥,但术前是无法预测是否会排斥的。近年来,还有其他一些人工合成材料用于隆鼻,但应用并不广泛。也有少数医院和个体诊所釆用液体硅胶注射隆鼻,这种方法虽然很简单,花钱也少,但后患无穷,注射后数年发生鼻部肿、变形、溃烂而造成毁容者屡见不鲜。因此一些发达国家明令禁止使用这种材料。
隆鼻术效果好坏主要取决于鼻假体的雕刻。要想使雕刻出的鼻假体具有优美的鼻形,医师必须有很好的美容修养和一定的雕刻技巧。要根据受术者的面型、性别、年龄、职业等多种因素雕刻出最合适的鼻假体外形。有的医生将购买来的假体不经雕刻就直接植入患者的鼻背,术后鼻形千篇一律,自然不会好看。
隆鼻术还可根据求医者的要求对鼻背的不同部位垫高。但需要指出的是,整形美容医生并不是艺术家,不可能不顾鼻部皮肤的条件而随心所欲地充填和垫高。如果鼻背皮肤比较紧,再强行植入过大的鼻假体,术后一段时间假体就有可能外露,这在用固态硅胶垫鼻尖时最容易发生。
隆鼻术后的反应个体差异很大,也与医生操作的轻柔程度有关。一般而言,术后的前3天,肿胀很明显,面部出现青紫色瘀斑;3天后开始消肿;术后6天已明显消肿;术后2~3周青紫斑消退;彻底消肿要等到术后1~3个月。手术虽不影响工作和生活,但最好术后1~3天内卧床休息。
除了隆鼻术外,常见的鼻整形美容手术还有以下种种:
(1)鼻缩小成形术:主要用于治疗“驼峰鼻”、“鹰钩鼻”、鼻翼肥大等先天性畸形。麻醉和手术切口同隆鼻术一样,切开后用特制的器械凿除多余的骨和软骨,使鼻外形达到正常形态。术后肿胀比隆鼻术明显,肿胀的时间也长,手术后为了压迫止血有时需要包扎3天。手术的最终效果大多比较满意。
(2)歪鼻整形术:外伤造成鼻骨骨折,且未及时治疗而形成鼻偏曲畸形者比较多见。手术矫正时麻醉和切口与隆鼻术一样,但要用特制的器械从切口伸入,将错位愈合的鼻骨锯断,使其复位到正常位置,然后填塞鼻腔。鼻背塑型包扎1~2周。由于填塞了鼻腔,术后要用嘴呼吸,肿胀的程度重,时间也长,但畸形能得以矫正。
(3)鼻缺损修复和再造术:近年来被咬掉或割掉鼻子者屡见不鲜,也有因外伤和动物咬伤而使鼻子部分或全部缺损者。对于缺损的鼻子可以修复和再造,这种手术一般比较大,需要住院。修复用的材料通常为自己额部、耳郭或上肢的皮肤。手术后的鼻外形大多比较令人满意,其中不少再造的鼻子可以以假乱真。
隆鼻术是有创手术,和其他手术一样也有其风险(即并发症),既有一般手术的并发症,也有其自身特有的并发症,如假体歪斜、假体脱出、假体轮廓不满意、假体上端位置过高、鼻根及鼻背过高、感染、排异反应等。因此,术前应慎重考虑,广泛咨询、听取专家的意见,一旦决定要隆鼻后,要选择正规的技术,并由可靠的整形专科医师去做。要选择合适的材料,尽力将风险降到最低。
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