填充除皱美容法

 面部除皱术似乎对于皮肤松弛下垂的效果远远好于深长的皱纹。这种又深又长的皱纹，人们常常称之为“死褶”。“死褶”是由于面部表情肌的反复舒缩，加之皮肤弹性差，使本应在表情动作完成后很快复原的皱纹，形成了永久的皱纹。例如抬头纹、鱼尾纹、笑纹及颈纹等。在除皱术后，虽然这些皱纹有所减轻，但还是留有明显的痕迹。为解决这一问题，美容外科医生采取了一种填充的方法，作为除皱术的辅助手术，有很好的效果。

填充除皱纹实际上是将皱纹两边与中央的组织高度差进行弥补，以达到除皱的效果。填充除皱从操作上来说，可分为两种方法，一是注射法，二是穿线法。

（1）注射法：目前用于注射填充的材料有两种，一是牛胶原蛋白，二是亲水聚丙烯酰胺凝胶。在局部麻醉下，利用注射器将填充材料注入皱纹的皮内和皮下，即时效果非常满意，而且操作十分简单。但是牛胶原蛋白是生物材料，会被肌体部分吸收，故有时需等3个月以后再次注射填充。亲水聚丙烯酰胺凝胶的填充，在国内应用时间不长，近期效果满意，远期效果还不得而知，故有待进一步的应用观察。

（2）穿线法：是将填充组织线或条，利用缝针，将其穿缝至皱纹皮下并将其留置于皮下，将皱纹填平。早期医生用羊肠线、尼龙线等进行穿线法填充皱纹，由于材料的原因，不是过敏就是感染，最后以失败告终。随着医用材料的进步，美国戈尔公司推出的膨体聚四氟乙烯（ePTFE）缝线，很好地解决了过敏排斥的例题，并能使自体组织长入缝钱的微孔之中，使自体组织与缝线“融”为一体，此材料还柔软富有弹性，不被吸收，故是目前穿线法填充皱纹的首选材料。

美国1982年开始应用胶原注射除皱，属于软组织充填术。它们用的是牛胶原注射剂，把牛胶原注射到皱纹中，把皱纹充填起来，确实有“立竿见影”的效果。但是，因为它会被吸收，需要经常反复注射，而且它有诱发结缔组织病的可能。现在美国已开始应用人胶原来注射。