针灸治疗头痛：阳明之热选内庭

【医案】

菑川王病，召臣意诊脉，日：蹶上，为重头痛，身热，使人烦懑。臣意即以寒水拊其头，刺足阳明脉，左右各三所，病旋已。病得之沐发未干而卧。

(司马迁《史记》)

故事

在汉朝时期，菑川王总是忙于政事，一刻不得闲暇。一天沐浴完后，头发还未晾干，就在疲倦中入睡了。醒来后开始头痛，以前额为主，并感到头部昏昏沉沉的，浑身发热，整个人特别烦躁，召淳于意过来诊脉治疗。淳于意根据病史判断这次发病跟大王湿着头发睡觉有很大关系，导致“蹶上”的病症，湿气盛，所以头痛沉重，湿气蕴而生热，热气盛，所以身体发热，并且感到心烦。所以淳于意用凉水拍他的额头，刺足阳明胃经上的穴位(内庭)，以泻热邪，病很快就好了。

启示：阳明之热选内庭

从本案叙述可以看出，蓄川王所患头痛应该是湿热所致，并且头痛部位应该以前额为主。在针灸治疗选穴的时候，有一大类腧穴具有清热的作用，用于治疗热证，这就是荥穴。具体到本案，则选择了足阳明胃经的荥穴——内庭。内庭的位置：在足背第2、3足趾间缝纹端。

除了治疗阳明经头痛(前额部)，还可以用内庭穴治疗胃火亢盛引起的牙龈肿痛、咽喉肿痛、发热、急慢性胃肠炎等。