针灸治疗头痛：头痛治疗审病因

【医案】

东垣曰：先师洁古病苦头痛，发时两颊青黄、眩晕、目不欲开、懒言、身体沉、兀兀欲吐。此厥阴、太阴合病，名日风痰。灸侠溪，服局方玉壶丸愈。

(高武《针灸聚英》)

故事

东垣先生讲过一个关于他的老师张洁古先生的病案。洁古先生曾经患过头痛，头痛一发作的时候就两颊部发青黄，头开始犯晕，视物旋转，眼睛都不敢睁开来，话也懒得说，身体很沉重，整个人昏昏沉沉，恶心却又吐不出来。这种情况是厥阴、太阴两经合病——风痰阻络。要祛风化痰以治病原。所以灸侠溪穴(在足背外侧，第4、5足趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处)息风潜阳，再配合服用化痰息风的玉壶丸，这样治疗了一段时间后，洁古先生的头痛就完全治愈了。

【医案2】

娄全善治一老妇人，头病岁久不已，因视其手足，有血络皆紫黑，遂用三棱针尽刺出其血，如墨汁者数盏。后视其受病之经刺之，而得全愈。即《经》所谓大痹为恶，及头痛久痹不去身，视其血络，尽出其血是也。

(魏之琇《续名医类案》)

故事

娄全善大夫有这样一个验案：有一位老年妇女，患头痛很多年了，每每痛起来就像是针扎一样难受，多方医治都没有治好。娄全善观察老太太，发现她的面色晦黯，手足的血络是紫黑的，分明是有瘀血的表现。于是选用三棱针刺瘀黑的血络，放出了好多血，这些血液颜色就像是墨汁一样。之后根据她头痛所属的经络用针刺，这样治疗后头痛就痊愈了。《黄帝内经》就曾经告诉我们，头痛或比较严重的其他部位疼痛，或常年不愈的痹证等，应该要检查病人的血络，如果有瘀血阻滞的，就应该要放出瘀血，这样疾病才能得到治疗。

启示：头痛治疗审病因

中医治疗头痛是要讲求辨证的，之前医案分别向我们讲述了头痛的五种不同情况，第一个是因寒而痛，第二个因热而痛，均可以灸囟会；第三个因湿热而痛，取足阳明胃经之穴；第四个因痰而痛，风痰上扰清窍，取侠溪息风通络；第五个因瘀而痛，配合放血疗法以除瘀。

头痛在生活中是很常见的，有外感风寒邪气、体质亏虚、七情太过、过度劳累、外伤等原因。一般新患的头痛多是感受邪气的实证，长久的头痛多是虚证。如果头部疼痛有明显的分区，那我们可以根据经脉走行，来分经治疗。如前额头痛属阳明经，两侧头痛属少阳经，头顶痛属厥阴经，后脑勺痛属太阳经，通常前额痛以胃气有热居多，两侧头痛和头顶痛多与心情不好有关，后头痛多是受风寒。

头痛患者可以参照上述医案对号入座，看看您是属于哪种头痛，再采用相应的措施以帮助缓解头痛。