针灸治癫痫：五痫

【医案3】

戊辰岁，户部王缙庵公乃弟，患心痫疾数载矣。徐堂翁召予视之，须行八法开阖方可，公如其言。而刺照海、列缺、灸心俞等穴，其针待气至，乃行生成之数而愈。凡治此证，须分五痫，此卷前载之详矣，兹不悉录。

(杨继洲《针灸大成》)

故事

明隆庆二年，户部王缙庵大人的弟弟患有癫痫病好几年。当时杨继洲受徐大人的邀请去给王大人的弟弟看病。杨继洲看了之后跟王大人说：“您的弟弟需要用灵龟八法的按时开阖法来治疗。”王大人很是信任杨继洲，便同意按照他说的方法去治疗。杨继洲针刺了照海、列缺两个穴，并且配合灸法，灸心俞等穴位。杨继洲认为：治疗这个痫病需要注意几点，首先针刺时要刺到得气，配合补泻手法才会起效；其次，中医将癫痫分成五种不同类型，具体施治的时候需分型论治效果更佳。

启示：五痫

这个医案中提到痫症分成五种不同类型。而最早提到五痫的是在《小儿药证直诀》一书中。书里讲到癫痫每一型均是一个脏器有病，发病时的叫声分别类似一种家畜。五痫具体见下表：

临床时若能很明确地分辨出痫症的类型，会更有针对性地采取治疗，使效果更好。