针灸治失眠健忘：直接灸法(瘢痕灸)

【医案1】

一妇人因心气不足，夜夜有少年人附着其体，诊六脉皆无病，余令灸上脘穴五十壮。至夜鬼来，离床五尺不能近，服姜附汤、镇心丹五日而愈。

(窦材《扁鹊心书》)

故事

有个妇人生病了，容易受到惊吓，夜里睡不好，易醒多梦，感觉似乎有个年轻人的鬼魂附在她身上，于是请窦材大夫去诊治。窦大夫号脉并没有发现明显的异常，只是有些心气不足。经过用艾炷灸她的上脘穴五十壮之后，妇人的睡眠变好了。虽然她还是感觉鬼魂来了，但却不能靠近她，只能离得远远的。窦大夫再让她服姜附丹与镇心丹，五天后便痊愈了。

【医案2】

予旧患心气。偶睹《阴阳书》有云：人身有四穴最急应，四百四病皆能治之。百会盖其一也，因灸此穴而心气愈。后阅《灸经》，此穴果主心烦惊悸，健忘无心力。自是间或灸之，百病皆主，不特治此数疾而已也。

(王执中《针灸资生经》)

故事

宋代名医王执中因为思虑过多，导致心悸、健忘、情绪低落。偶然间看到中医书上记载：人体全身有四个大穴可以治百病，百会是其中一个。于是自己灸百会。心悸、健忘、情绪低落的症状真的好了。后来当他读到《黄帝明堂灸经》，书上果然说百会穴主治心烦惊悸、健忘、乏力。从此之后他常常灸百会，因为此穴不只是针对上述几种特定的疾病，其治疗范围是非常广泛的。

【医案3】

一妇人病虚劳，直气将脱，为鬼所著，余用大艾火灸关元，彼难忍痛，乃令服睡圣散三钱，复灸至一百五十壮而醒。又服又灸，至三百壮，鬼邪去，劳病亦瘥。

(窦材《扁鹊心书》)

故事

有个妇人得了虚劳病，心悸多汗，失眠多梦，并伴恶梦不断，夜夜梦见鬼怪缠身，日久导致五脏六腑的虚衰，因此身体虚弱至极，时常冷汗淋漓，四肢冰凉，呼吸微弱，即将虚脱。窦材大夫因而选用补虚要穴：关元穴，用大艾炷放在皮肤上直接灸。但因为火力太强了，妇人烫得无法忍受。窦材大夫只好让她服用睡圣散三钱，等她睡着之后再继续灸。灸到第一百五十壮，妇人又被烫醒，于是大夫令她再服睡圣散，等她睡着再灸。灸到第三百壮时，她的睡眠安稳，再也没有梦到鬼物附体，而她的虚劳病也痊愈了。

(窦材《扁鹊心书》)

启示：直接灸法(瘢痕灸)

本案采用的是关元穴直接灸法，操作方法是先在关元穴涂上大蒜汁或凡士林，以增加黏附性。然后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时患者有灼痛感，可用手指在穴位四周拍打，以分散注意力，减轻疼痛。应用此法一般每壮艾炷需燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换一炷，即涂凡士林或大蒜液一次。本案中，因该法直接灼伤皮肤，导致疼痛难忍，故服用睡圣散(古代的一种麻醉剂)，使病人沉睡不知痛觉后继续治疗。灸毕，因为穴位灼伤，约在一周后化脓，即针灸中所谓的灸疮。化脓其间要注意保持疮口清洁、干燥，防止感染。灸疮的存在将持续刺激穴位，起到治疗的作用。45天左右灸疮愈合，留有瘢痕。