针灸治精神疾病：郁证

【医案3】

一人功名不遂，神思不乐，饮食渐少，日夜昏默已半年矣，诸医不效。此病药不能治，令灸巨阙百壮、关元二百壮，病减半；令服醇酒一日三度，一月全安。盖醺酣忘其所慕也。

(窦材《扁鹊心书》)

故事

有一个书生为了科举考试奋斗许多年，但却未能考取功名。这半年来，他渐渐变得郁郁寡欢、不想吃饭、沉默不与人交谈。家人请了好多医师来医治，但效果都不理想。后来，他们请到窦材大夫。窦大夫告诉家人：既然久服汤药却不见效，那就停止药物治疗，改用其他办法。于是窦材医师用艾炷灸这位书生的巨阙穴一百壮、关元穴两百壮，病情减轻了许多。后来，又嘱咐家人让这位书生每天喝味道醇厚的美酒三次。一个月后，书生完全康复了。这是因为喝酒微醉之后，能暂时忘了他朝思暮想的功名。又过了月余，书生渐渐淡忘科考，才得以解脱。

启示：郁证

郁证相当于西医抑郁症。医案1和3的郁证均有脾虚，但是两个案例特点却有很大区别。

医案1给我们介绍了一个“肝郁伤脾”的郁证病例。虽肝郁而起，但表现以脾虚为主。这个医案中不是用其他中脘、足三里之类平和的调理脾胃的穴，而是选了一个命关穴来治疗，用意就是要增强健脾作用。命关穴，又叫食窦穴，是脾经的腧穴，具体位置在前正中线旁开6寸，第五肋间隙。医案中配合的汤药也是如姜附汤一类有强大的温补脾肾作用的药。

医案3书生所患郁证，由于长期情志不舒、忧虑功名，日久劳伤心脾，表现出心脾两伤的特点。中医讲心主神明，心气受损则郁郁寡欢，不与人交流；脾失健运则不思饮食。本案中所选的巨阙为心之募穴，有养心安神之效；关元则可补虚强壮，健脾气，助运化。并配合饮酒抚慰其精神创伤。双管齐下，使书生得以痊愈。但是这里我们并不推荐借酒浇愁。