内科常见损美性疾病——失眠

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。失眠使人显得神气不足，面带倦意，形容憔悴，目光暗淡，易生黑眼圈，对形神的美容影响很大。

1.病因病机

（1）思虑太过，劳伤心脾。多见于脑力劳动者。

（2）心肾不交，水火不济。和体质差、久病、五志过极有关

（3）阴虚火旺，肝阳上扰，神不安宁。

（4）心胆素虚，易惊善恐，情绪紧张，终日惕惕而不寐。

（5）胃气不和，宿食停滞，痰热上扰。

2.辨证施治

（1）内治法

①肝郁化火证：失眠，性情急躁易怒，情绪不稳定，口干口苦，纳差，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝泄热。方用龙胆泻肝汤加安神之品。

②痰热内扰证：失眠，头昏重，胸闷，心烦口苦，稍食即饱胀，舌苔黄腻，脉滑数。治宜化痰清热，和胃安神。方用温胆汤加减。

③阴虚火旺证：心烦失眠多梦，形体较瘦，皮肤油腻或干燥，脱发，黑眼圈，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火安神。方用知柏地黄汤合黄连阿胶汤化裁。心肾不交明显配交泰丸。

④心脾两虚证：多梦易醒，睡眠质量差，形容憔悴，面色无华，口唇色淡，精神疲惫，心悸健忘，纳食无味，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细弱。治宜补益心脾。方用归脾汤加减。

⑤心胆气虚证：失眠多梦，易于惊醒，遇事善惊，面色晄白，目光畏缩，胆小怕事，易于倦怠，小便清长，舌淡，脉细弦。治宜益气安神定志。方用安神定志丸合酸枣仁汤化裁。

（2）饮食疗法

①肝郁化热证

佛香梨：佛手5g，制香附5g，菊花4g，梨2个。将佛手、香附研末，菊花切碎。梨去皮，切开挖空，各放入一半药末，合上，放入锅中大火蒸10分钟，即可食用。

三花糖水：茉莉花3g，玫瑰花3g，菊花3g，白糖适量。用沸水冲泡三花加白糖，频频饮用。

②痰热内扰证

竹沥贝蔻饮：新鲜苦竹1m长者10余根，白豆蔻3g，川贝母20g，冰糖20g。先将苦竹放在灶火上燃烧，将燃烧部位提高，竹沥始能顺着竹节下流，装瓶备用。将白豆蔻、川母贝、冰糖煎水，再滴入竹沥10余滴，候凉饮用。若放冰箱冷服，效果更佳。

雪羹汤：海蜇（或海蜇皮）30g，荸荠60g。加水适量同煮，数沸之后即成，食荸荠并饮汤。

③阴虚火旺证

枣竹灯心粥：枣仁20g，玉竹20g，灯心草6g，糯米200g。先将枣仁、玉竹、灯心草用纱布包扎，放入锅中，与糯米同煮成粥，捞出纱布包，即可食用。

安神梨：雪梨2个，炒枣仁10g，冰糖15g。雪梨洗干净，再靠近蒂把处用刀切下，将核挖出，拓展梨核四周，分别把枣仁、冰糖放入，将切下的梨盖合上，牙签插入使之牢固，放在碗中上笼蒸熟为度，尽食之。

④心脾两虚证

龙眼莲子羹：龙眼肉20g，莲子20g，百合20g，冰糖先用开水浸泡莲子，脱去薄皮；百合洗净，开水浸泡。将龙眼肉（去核）、莲子、百合、冰糖放入大碗中，加足水，上笼蒸透，即可食用。

龙眼枣仁饮：龙眼肉10g，炒枣仁10g，芡实12g。3物合煮成汁，其味甘酸适口。

⑤心胆气虚证

猪心朱砂肉，猪心洗净，开一口，将洗干净的枣仁、朱砂用清洁纱布包好，放入猪心，撒上葱、姜、放入笼中大火猛蒸2小时。猪心熟透，放入盐

及味精，弃去纱布包，即可食用。

莲子牡蛎芦根汤：莲子30g，生牡蛎20g，芦根30g，白糖1匙。将生牡蛎、芦根入锅中，煎汁1大碗去渣，同莲子入锅中，加水适量煮汤，调入白糖，稍炖即可，每日1剂，连用7~10天。

3.调摄护理

（1）调理情志，疏导情绪，消除焦虑、不安、恐惧感，保持情绪平稳。

（2）适当加强体育锻炼及体力劳动，畅达血脉，促进代谢，对于实证不寐尤为重要。

（3）睡前要做到不看令人兴奋的电视节目、不多谈话、不看引人入胜的书籍、不喝咖啡及茶，不抽烟。

（4）饮食求阴阳平衡，切勿使用大辛大热，大寒大凉的食物。以不耗气、不动火、性味平和的食物为宜。