四肢躯体损美性疾病——腋臭

腋臭，中医称狐臭、体气。本病多见于青壮年男女，尤其是女性。腋窝散发出特殊的刺鼻臭味，天热、出汗多、衣服单薄或运动后臭味特别明显，少数患者除腋窝外，外阴、乳晕、足底等处也散发同样臭味。腋臭患者多伴有多汗和油耳。

1.病因病机

（1）先天禀赋。由受禀未形之初，父母遗传，腋下积秽浊之气，熏蒸于外。

（2）湿热内蕴。过食辛辣肥甘、香浓厚腻之品，或者天暑衣厚，久不洗浴，使津液不能循行畅达，以致湿热污垢熏蒸体外。

西医认为本病和遗传相关。在遗传的基础上，患者腋窝大汗腺排泄的汗液中的有机物受到皮肤表面细菌（尤其是葡萄球菌）的分解，产生挥发性的不饱和脂肪酸而散发出气味。大汗腺受内分泌影响。故青春期开始活动、发病，壮年期最严重，至老年逐渐减轻或消失。

2.辨证施治

本病患者一般身体健壮，故应以外治为主。

（1）内治法

①秽浊内蕴证：常有家族遗传史，多在青春期开始发病。腋卜、乳晕、脐周、外阴、腹股沟可散发臭味，盛夏或剧烈运动后尤其难闻，汗出色黄，耳道耵聍油腻稀软，舌脉一如常人。治宜芳香避讳增香。方用聚香丸或透

顶香。

②湿热熏蒸证：可无家族史。腋下多黄汗，狐臭较轻微，经沐浴可明显减轻，皮肤油腻粗糙，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿解毒。方用甘露消毒丹加减。

③阴虚内热证：常于运动后腋下发臭，五心多汗，手足心热，心烦口干，常失眠多梦，小便短黄，舌红少苔，脉细数。治宜清热养阴敛汗。方用生地麦冬饮加减。

（2）外治法

①外涂、洗：汗多明显者用干葛洗剂外洗。或用腋臭散外扑或用油调敷。也可用雄黄、石膏各250g，枯矾500g，丁香20g，研成细末，每天早晚扑撒局部。

②枯痔液局部注射疗法：患者仰卧，手臂上举，腋窝处常规消毒，将枯痔液14ml加0.5%普鲁卡因稀释至20ml，注射于每侧腋毛分布区域的浅层皮下，并用无菌纱布轻柔1~2分钟，使药液均匀分布。每次每侧注射药液10ml。

3.调摄护理

（1）少吃或不吃辛辣刺激性食品如蒜、葱、姜、咖喱、芥末、胡椒等，戒除烟酒。

（2）每天沐浴，保持皮肤清洁干爽。夏天或运动后，应多次沐浴冲洗。