十二经脉的起止点分别在哪里？

      黄帝向岐伯问道：凡是运用针刺治病，都必须精通十二经脉循行的起点和终点，络脉别 出的地方，井、荥、输、经、合五腧穴留止的部位，六腑与五脏相合的表里关系，四季时令 气候影响人身所出现的气血盛衰出入变化，五脏经络之气的流行灌注，经脉、络脉、孙络的 宽窄程度，分布的深浅情况，上到头面、下至肢末的联系，对于这些问题，我想听一听您的 讲解。

      岐伯说：让我按各经的次序来说吧。肺的脉气出于少商穴，少商穴在手拇指末节桡侧， 距指甲角一分许的地方，称之为井穴，在五行归类中属木；脉气尚微而流行于鱼际穴，鱼 际穴在手掌大鱼际的中后方，称之为荥穴；脉气渐盛而汇注于太渊穴，太渊穴在腕掌侧横 纹桡侧，动脉应手处，称之为腧穴；脉气旺盛，行于经渠穴，经渠穴在腕横纹上一寸，桡 骨茎突与桡动脉之间的凹陷处，即诊脉时中指所着之处，该处桡动脉跳动不止，像江河水 流一样动而不止，称之为经六；脉气壮大，入归于尺泽穴，尺泽穴在肘横纹中央，肱二头 肌腱桡侧的凹陷处，称之为合穴。这是手太阴肺经所属的五腧穴。

      心的脉气出于心包经的中冲穴，中冲穴在手中指的尖端中央，称为井穴，在五行中属木； 脉气尚微，流于劳宫穴，劳宫穴在手掌心，掌心横纹中第三、第四掌骨之间（即握拳屈指时 中指尖处），称为荥穴;脉气渐盛，灌注于大陵穴，大陵穴在腕掌横纹的中央部，掌长肌腱 与桡侧腕屈肌腱间的凹陷中，称为腧穴；脉气旺盛，行于间使穴，间使穴在腕后三寸内侧 两筋之间的凹陷中（即腕横纹上三寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间、当本经有病时， 此处脉气会出现一定的反应，无病则脉气平静，称为经穴；脉气大盛，入于曲泽穴，曲泽 穴在肘内侧凹陷中（即肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘），屈肘可得，称为合穴。这是手少 阴心经的五腧穴。

      肝的脉气出于大敦穴，大敦穴在足大趾外侧与三毛中间（足大趾外侧，距趾甲角一分许 的地方、称为井穴，在五行中属木；脉气尚微，流于行间穴，行间穴在足大趾与第二趾的 趾缝间，称为荥穴；脉气渐盛，灌注于太冲穴，太冲穴在行间穴后二寸处的凹陷中（足第一、 第二跖骨连接部位之前的凹陷中），称为腧穴；脉气旺盛，行于中封穴，中封穴在内踝前一 寸五分处的凹陷中（内踝前方，在商丘与解溪二穴连线之间），针刺该穴时，如果违逆经气 运行的方向，就会使气血淤滞，如果顺应经气运行的方向，就会使气血通畅，伸足可得此穴， 称为经穴；脉气壮大，入于曲泉穴，曲泉穴在股骨内侧髁之下，大筋之上（膝关节内侧横纹 头上方、屈膝才能取准此穴，称为合穴。这是足厥阴肝经的五腧穴。

      脾的脉气出于隐白穴，隐白穴在足大趾末节外侧，距趾甲角一分许，称为井穴，五行属木； 脉气尚微，流于大都穴，大都穴在足内侧缘，第一跖趾关节前卜方赤白肉际凹陷处，称为 荥穴；脉气渐盛，灌注于太白穴，太白穴在足内侧缘，第一跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处， 称为腧穴；脉气旺盛，行于商丘穴，商丘穴在足内踝前下方的凹陷中，舟骨结节与内踝尖 连线之中点，称为经穴；脉气大盛，入归于阴陵泉穴，阴陵泉穴在小腿内侧，胫骨内侧髁 后下方凹陷处，伸足取之即得，称为合穴。这是足太阴脾经的五腧穴。

      肾的脉气出于涌泉穴，涌泉穴在足心（足心前三分之一的凹陷中），称为井穴，五行属木； 脉气尚微，流于然谷穴，然谷穴在足内侧缘，足舟骨粗隆下缘凹陷中，称为荥穴；脉气渐盛， 灌注于太溪穴，太溪穴在足内踝后跟骨上方凹陷中（足内踝与跟腱之间的凹陷中），称为 腧穴；脉气旺盛，行于复溜穴，复溜穴在太溪上二寸，跟腱的前缘，称为经穴；脉气大盛， 入归于阴谷穴，阴谷穴在腘窝内侧，半腱肌腱与半膜肌腱之间，按它有动脉跳动应手，屈 膝即可取此穴，称为合穴。这是足少阴经的五腧穴。

      膀胱的脉气出于至阴穴，至阴穴在足小趾末节外侧，距趾甲角一分许，称为井穴，五行 属金；脉气尚微，流于通谷穴，通谷穴在足外侧，足小趾本节前方的凹陷中，称为荥穴； 脉气渐盛，注于束骨穴，束骨穴在足外侧，足小趾本节后的凹陷中，称为腧穴；脉气通过京骨穴，京骨穴在足外侧，第五跖骨粗隆下方，称为原穴；脉气旺盛.；流于昆仑穴，昆仑 穴在足外踝后方、跟骨上方，称为经穴；脉气大盛，入于委中穴，委中穴在膝弯中央，称 为合穴，俯卧屈膝才能取准它的位置。这是足太阳膀胱经的五腧穴和原穴。

      胆的脉气出于窍阴穴，窍阴穴在足第四趾末节外侧，距离趾甲一的地方，称为井穴， 五行属金；脉气尚微，流于侠溪穴，侠溪穴在足背外侧，足小趾与第四趾之间，称为荥穴； 脉气渐盛，注于临泣穴，临泣穴在侠溪上一寸半处凹陷中，称为腧穴；脉气通过丘墟穴， 丘墟穴在足外踝前下陷中，称为原穴；脉气旺盛，行于阳辅穴，阳辅穴在足外踝上四寸， 腓骨前缘稍前方，称为经穴；脉气大盛，入于阳陵泉穴，阳陵泉穴在膝下一寸处，腓骨头 前下方的凹陷中，称为合穴，要伸展下肢才能取准此穴。这是足少阳胆经的五腧穴和原穴。 胃的脉气出于厉兑穴，厉兑穴在足第二趾末节外侧，距趾甲角一分许，称为井穴，五行属金；脉气尚微，流于内庭穴，内庭穴在足背，第二趾与第三趾之间赤白肉际处，称为荥穴； 脉气渐盛，灌注于陷谷穴，陷谷穴在足二趾和三趾之间，内庭上二寸，本节后方的凹陷中， 称为腧穴；脉气通过冲阳穴，冲阳穴在足背最高处，自趾缝向上约五寸凹陷中（即足背动 脉搏动处），取穴时要摇动足部，称为原穴；脉气旺盛，行于解溪穴，解溪穴在冲阳后一 寸半，足背与小腿交界处横纹中央的凹陷中，称为经穴；脉气大盛，入于下陵穴，下陵穴 即足三里穴，位于膝下三寸胫骨外缘，称为合穴。在足三里穴下三寸，是上巨虚穴，大肠 脉气寄于此穴；从上巨虚穴再下行三寸，是下巨虚穴，小肠脉气寄于此穴。由于大肠小肠 在体内联属于胃腑之下，因而在经脉上也有联属足阳明胃脉之处。这是足阳明胃经的五腧 穴和原穴等。

      三焦的脉气，上合手少阳经，其脉气出于关冲穴，关冲穴在手无名指末节尺侧，距指甲 角一分许，称为井穴，五行属金；脉气尚微，流于液门穴，液门穴在手背，小指与无名指之间， 称为荥穴；脉气渐盛，注于中渚穴，中渚穴在手背，掌指关节的后方，第四、第五掌骨间 凹陷处，称为腧穴；脉气通过阳池穴，阳池穴在手腕背侧横纹的凹陷中，称为原穴；脉气 旺盛，行于支沟穴，支沟穴在腕背横纹上三寸，两骨之间的凹陷中，称为经穴；脉气大盛， 人于天井穴，天井穴在臂外侧，屈肘时肘尖直上一寸处的凹陷中，称为合穴，屈肘时取穴。 三焦经有一个与它脉气相通，位于足部的下合穴，其脉气在足太阳膀胱经之前，足少阳胆 经之后，出于腘窝外侧两筋间的凹陷处，为委阳穴。委阳穴也是足太阳膀胱经的络穴及络 脉所别出的地方。这是手少阳三焦经的五腧穴、原穴和下合穴。三焦经的脉气和足少阳、 太阳两经并行，自足踝上方五寸处入腿肚，再从委阳穴出于体表，并由此进入足太阳膀胱 经的本经，然后进人腹腔内与膀胱相连，以约束下焦。因此，三焦的实证，会出现小便不 通的癃闭病；三焦的虚证，会出现小便失禁的遗尿病。属虚的当用补法治之，而属实的当 用泻法治之。

      小肠，上合手太阳经脉，其脉气出于少泽穴，少泽穴在手小指末节尺侧，距指甲角一分 许，称为井穴，五行属金；脉气尚微，流行于前谷穴，前谷穴在手小指外侧本节前的凹陷中， 称为荥穴；脉气渐盛，灌注于后溪穴，后溪穴在手小指外侧本节后的凹陷中，称为腧穴； 脉气由此通过腕骨穴，腕骨穴在手外侧腕骨前方（腕前方，三角骨的前缘，赤白肉际处）， 称为原穴；脉气旺盛，行于阳谷穴，阳谷穴手腕尺侧，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中， 称为经穴；脉气大盛，由此进入小海穴，小海穴在肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的 凹陷中，取穴时要伸展手臂，称为合穴。这就是手太阳小肠经的五腧穴和原穴。

      大肠，上合手阳明经脉，其脉气出于商阳穴，商阳穴在手食指末节桡侧（距指甲角一分许 称为井穴，五行属金；脉气尚微，流行于二间穴，二间穴在第二掌指关节前桡侧凹陷中，称 为荥穴；脉气渐盛，由此灌注于第二掌指关节后的三间穴，称为腧穴；脉气通过合谷穴，合 谷穴在手背第一、第二掌骨之间，第二掌骨桡侧的中点处，称为原穴；脉气旺盛，经行于阳 溪穴，阳溪穴在腕背横纹桡侧、两筋之间的凹陷中，称为经穴；脉气大盛，由此行于曲池穴， 曲池穴在肘横纹外侧端，屈肘横肱取此穴，称为合穴。这是手阳明大肠经的五腧穴和原穴。

      以上所说的就是五脏六腑的脉气出人流注所经过的主要腧穴。五脏各有井、荥、输、经、 合五个腧穴，五五共有二十五个腧穴；六腑各有井、荥、输、原、经、合六个腧穴，六六 共有三十六个腧穴，六腑的脉气都出于足三阳经脉，在上与手三阳经相合。