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大病不出县,中医可作为

来源:国医小镇发布时间:2015/10/30
导读:

日前,《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》发布,记者随国家中医医疗队赴甘肃省开展义诊活动期间,在临洮、康乐两县,对基层群众尤其是广大农民的“看病难”问题有了直观体会,深感分级诊疗制度建设势在必行。

10位专家一周内就接诊了2200余名患者,离别之际,“要是能再多呆几天就好了”成为专家们的共同想法。短暂的停留令专家难以持续观察疗效;对当地多发病、常见病缺乏充足了解,也会在一定程度上影响辨证论治;当地居民体质也与专家熟悉的城市居民体质不尽相同。即便义诊形成常态机制,也难以解决基层“看病难”问题。

由此可见,健全的分级诊疗服务体系,方是解决基层群众看病难题的根本途径。而分级诊疗制度的建设与完善绝离不开中医药的“强筋壮骨”。

《意见》指出,通过提升县级公立医院综合能力、县级中医医院中医优势病种诊疗能力和综合服务能力,将县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。

记者在义诊期间观察,县内居民不就近就诊,主要有两种情况:

其一为县内医疗条件有限,去大城市、大医院成为县内居民的就诊首选。在临洮县中医院,专家们普遍认为这里药品比较齐全,医护人员对一些疑难病的治疗方法也可称完备,但一些硬件设备的缺失,让病人望而却步。对此,县级中医院当以中医“望闻问切”手段弥补设备缺失之憾,同时要抓住政策支持机遇,添置医疗设备,善用现代科技,完善临床薄弱环节。

2012年以来,国家中医药管理局等部门组织实施基层中医药服务能力提升工程,为落实分级诊疗打下坚实基础。今年5月发布的《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》,提出要建立公立中医医疗机构为主导,非公立中医医疗机构共同发展,基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系。提升基层中医药服务能力,正与推进分级诊疗相辅相成,唯有筑牢网底,才能推进分级诊疗的有效运行。

其二,由于经济水平较低且缺乏必要的医学常识,部分基层群众对某些病痛强忍硬抗,到医院就诊时已错过最佳治疗时机,基层医院无能为力只能转到大医院。之后也不注重康复治疗,只能再求诊,奔波辛苦不提,更是花销不菲。

把病人“留”在基层,中医药在慢病康复方面的专长无疑能起到关键作用。《意见》要求,完善治疗—康复—长期护理服务链。在分级诊疗体系规划中,基层医院要承担起病人日常监测与健康管理的职能,此时,中医简便验廉的优势凸显无疑。

甘肃省近年来中医药发展迅猛,在临洮县衙下集镇衙下中心卫生院,笔者注意到,一些慢性疼痛患者因多次来针灸、拔罐,与基层中医关系融洽,成了老相识。从中固然可见中医诊疗能力深得人心。这也提醒我们,发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用,让“治未病”的理念惠及最基层群众,仍任重道远。

 

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