脂肪肝患者的饮食调养

饮食疗法对酒精性脂肪肝，禁酒及改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退，也有需4个月或更长时间的。饮食主要为高热量、高蛋白质（每日高于正常60克），适量补充维生素。蛋白质摄入不足，可加重脂肪肝。

对肥胖相关性脂肪肝，重点是减轻体重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。饮食疗法和锻炼是减重的基础,减重10%可使脂肪肝引起的氨基转移酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的患者。

过度进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减（1个月减下5千克），则会导致动员脂肪组织入肝增多，并刺激胰岛素分泌增多，也易发生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

掌握好脂肪肝的饮食营养原则非常重要，要知道，食疗功效不逊于药物治疗，且具有安全性好，无不良反应等药疗所不具备的优势。 

（1）控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算，每千克体重可供给热量84〜105千焦（20~25千卡）。标准体重（千克）=身长（厘米）-105(或100），男性165厘米以上减105，而女性和165厘米以下的男性则减100。

（2）限制脂肪和糖类摄入，按标准体重计算每千克体重每天可给脂肪0.5~0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；糖类每天每千克体重可供给2〜4克，食用糖的摄入不宜过多。

（3）高蛋白质饮食，每天每千克体重可给1.2〜1.5克，高蛋白质可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。

（4）保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。

（5）限制食盐，每天以6克为宜。

（6）适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。

（7）含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、荞麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，

协助肝细胞内脂肪的转变。

（8）忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等。少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。很多脂肪肝都是由于饮酒过量或嗜食高脂肪食物引起的。所以首先要戒酒和戒肥肉，定期查验肝功能，同时用一些药物配合，如葡醛内酯等护肝的药，还要注意血糖和血脂变化。肥胖性脂肪肝治疗的关键是减轻体重，重点在控制饮食，同时要加强体育锻炼、经常进行户外活动，这在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的。