刘良院士：构建中医辨证论治循证医学体系，解决“卡脖子”问题

中国工程院院士刘良风尘仆仆赶来，一边递上名片，上面的校长两字已被划掉，一边解释，“做了20多年行政，还是想干回专业。”

刘良原本是澳门科技大学校长，2020年3月，他辞去了行政职务，将更多心思放在中医药研究上，在广东省中医院，他成立了一个院士工作站，牵手国内中医科学家，想从循证医学角度阐明中医湿证的原理。

中医学是一门复杂的科学，证候是关键指标。在刘良看来，尽管中西医在理论体系有不同，但不代表中医药没有道理。他建议，要使用更高精尖的技术，组建更多元化的学科人才，攻克中医“卡脖子”问题，让更多人能参与到证候的研究。

证候的解析是突破中医的关键

中医充满着未知，但在刘良看来，中西医之间的差别正是科学研究的富矿。在治疗新冠肺炎中，不管是中药复方还是西医的单体化合物，都能发挥一定作用。但西药单体进入体内，作用靶点和路径都很清晰。中药方剂则可能是成千上百的单体化合物进入体内，其中一部分有效，一部分无效。

因此寻找方剂中能抵抗新冠病毒的成分与作用靶点，成为了研究的关键。

“中西医有不同，但不能因为这种不同，就认为它无效，只是还没有将它的科学道理通俗易懂展示而已。”刘良说。

如今在中医界，药学是研究的热土，不少人将精力放置于此。但在刘良看来，建立一套中医辨证论治的循证医学体系更为重要。“中医的核心是辨证论治，临床医生诊断、治疗，同病异治、异病同治的方法是基于对证的辨识。”

但事实上，有关中医证候的研究不多。

“以前的中医问题难突破，技术受限是一大原因，但现在技术已有了很大的进步，那攻克中医这些难点问题也有了新的方法和策略。”刘良说，以中医的科学数据为例，应是多指标去表达的，但原来没有组学基础，只能检测单一指标，要进行表达就很困难。现在有了多组学技术，就能把中医的证候、病理、生理等术语表达出来。

2019年，省部共建中医湿证国家重点实验室落户广东省中医院，刘良是实验室名誉主任。“湿证是中医的一个证候，每一个证候都有自己的特点，只要一个个解析出来，真正的中医就会有所突破。”刘良说。

这不是一条坦直的道路，困难可想而知，但他对此充满信心。“国际上认可中医不多，但如果不做，就永远得不到认可，做了，就慢慢有人会认可。”

粤港澳打造共享平台，破除中医交流障碍

粤港澳牵手，共建中医药朋友圈。2020年10月，《粤港澳大湾区中医药高地建设方案（2020—2025年）》出炉，提出要联手港澳推动中医药开放发展，助推中医药融入“一带一路”建设，加快推动中医药走向世界。

发展中医药，三地优势不一。刘良说，广东‍‍专家队伍、人才队伍雄厚，‍‍经济体量大，中医药的民众人数多，这意味着广东市场庞大，香港和澳门，‍‍国际化程度高，‍‍都是自由贸易港，进行‍‍中医药产品的国际贸易更加便捷，能与广东优势进一步整合，加快推动‍‍中医药推走向世界。

虽说三地合作前景广阔，但在交流中，刘良真切地感受到了阻力。过去，由于政策等各方面客观元素，三地的人才、生物制品流通都存在障碍，“之前出现过澳门科技大学邀请境内学者去参加答辩，但时间到了，批复仍然没有发下来的情况。”他说。

因此，他建议三地联手打造一个高科技中医药创新平台，进一步整合三地的中医药科技资源，引进国内外中医药的专家学者，拓展三地的深度合作和融合发展。“联手打造不仅是合作，而是不分你我，资源可以共享共用，不存在流通障碍难题。”

有些人认为，中医药是在自我体系内完成升级对话，但刘良认为，任何一个学科不可能独善其身发展，要与其他学科多交流多碰撞，才能有新的火花。因此中医药的国际交流很必要。

放下偏见，才能平等交流。交流时，要用一套别人能接受的话语体系，循序渐进加深对方对中医的理解。在刘良看来，阴阳五行，‍‍仅仅是一个说理的工具，“如果天天只讲阴阳五行理论，没有应用实例，别人会认为是忽悠，或是玄学，但如将理论赋予现代科学依据或指导个体进行治疗，就更加易于理解了。”

“中医药推广与发展，不单是我们要去讲，而且需要更多外国人参与。”刘良说。