护理搭上中医车 病人多了新管家

5月8日，54岁的张双卉像往常一样，早早起床，安排好家人的早餐，6时30分准时出发，因为她要在7时20分之前赶到吉林省吉林中西医结合医院骨伤科，带领恢复期的患者做脊柱康复操。

一岗双责 既是护士又是健康指导师

“张老师早啊，我们已经准备好了，就等着您了。”张双卉到达医院时，几个老患者已经在走廊里等着了，看到她进来，热情地打着招呼。等大家都准备好后，配合着轻柔的音乐，张双卉带领大家做起康复操来，边做还边讲解某一个动作的好处和要点。看似简单的动作，都大有作用。这套康复操是科室医护人员和医院的运动指导师，根据颈椎、腰椎间盘疾病的恢复期特点和日常保健需求并结合中医特色共同制定出来的，对脊柱疾病的康复和日常保健起着重要作用。

20分钟的康复操做完，患者们稍微出了点汗，却感觉身体和心情都舒畅很多。解答了几个患者的疑问后，张双卉简单休息一下，就开始一天的护理工作了。

在吉林中西医结合医院，护士都是“一岗双责”。如张双卉，除了担任护士之外，还兼职担任骨伤一疗区的运动指导师，每天在完成本职工作之外，还要带领恢复期的患者做脊柱康复操。

转变思维 健康管理有“四师”

2012年6月15日，经吉林市政府编办批准，吉林省吉林中西医结合医院在全省率先成立了独立的市级健康管理专业机构——吉林市健康管理中心。临床医护人员第一次接触健康管理的理念。如何发挥护理人员在健康管理工作中的作用，提高病人生命质量，拓宽护理服务内涵？经过不断探索实践，医院健康管理“四师”为构架，结合责任制整体护理工作要求，运用中医护理的整体观，对住、出院病人实施健康管理。

在该院院长田洪赋 “一岗双责”的理念指导下，病区护士完成了岗位责任的转变，建立护理“四师”制度：饮食指导师、运动指导师、心理咨询师、用药指导师，并将这四师的职责融入责任组长和负责护士岗位工作中，开展临床护理工作的同时，实施健康管理。医院至今累计开展健康管理专项培训、健康管理师培训及中医药健康教育基础知识系列培训６次，培训587人次，提升了护理团队健康干预的能力和质量。

以吉林市健康管理中心为支撑，该院还召开了健康管理中心饮食、运动指导师与临床护士长及科室的运动、饮食指导师的沟通协调会，将健康管理中心与临床科室紧密结合。在专业营养师的指导下，制定单品药膳食疗方十余种；在专业运动指导师的帮助下，新编疗区康复操11套、优化疗区康复操2套，由科室的运动指导师每天带领病人进行康复运动，在不少科室已成常态。

与此同时，医院还制定《住院病人焦虑症状自评量表》与《住院病人心理状态自评量表》，对科室住、出院病人进行评估，并应用中医情志调节方法，对病人的不良情志状态进行干预。责任护士实时关注自己病人的情志变化，及时进行疏导，将隐患杜绝在萌芽状态。

医院组织各护理单元根据科室疾病特点制定了健康管理方案，并结合中医养生理念制定健康教育手册，具体内容包含饮食调护、起居养生、防病养生、情志养生、运动养生等；制定个性化健康管理方案46个，个性化健康教育处方74种。各科室还通过设立微信公众号、微信交流平台等方式，为顺利开展健康管理奠定了基础。

“王大爷，您最近怎么样呀？血压是多少呀？”家住吉林市的王大爷因为心血管疾病曾在吉林中西医结合医院住了一段时间院，最近接到了该院护理团队的随访电话。对病人随访也是该院拓展优质护理服务内涵的工作之一。医院以慢病和科室优势病种为切入点，对出院病人进行健康管理，遵从病人意愿开展出院随访工作，要求护士在进行入院宣教的同时，了解病人参加健康管理随访的意愿，选择适合自己的形式和随访时间。责任护士根据健康管理方案，有针对地、有目的地对出院病人进行健康管理。

创新模式 不断拓展服务领域

作为中西医结合医院，医院将中医护理的触角延伸至大部分临床科室，充分发挥中医护理在改善患者健康结局中的积极作用。

耳轮放血配合耳穴埋豆、中药竹罐、中药塌渍等中医技术，在临床中得到了医生和患者的广泛认可。

为促进中医护理技术的应用，医院召开中医护理技术经验交流会和中医技术推介会，通过经验分享，使护理人员了解特色项目优势、探索适合本科系应用的护理技术，并将其他科室应用效果好的项目引入本科室。例如脑病科引入重症监护病房“中药外敷治疗胺碘酮致静脉炎”的特色护理技术，取得了良好效果。耳穴埋豆技术作为疗效广、无副作用的绿色疗法广泛应用于各临床科室。

在该院，许多护士如张双卉一样，成了医疗区患者离不开的人，发挥着中医护理在改善人民群众健康中的积极作用。