医药分开 真的是药店的福音吗 也可能是走向消亡的推手

虽然医药相关政策接连出台，但近期国务院办公厅下发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，事关“医药分开”这一行业共同痛点，无疑风头最劲！

拿当前社会三大民生矛盾之一的医疗矛盾开刀，显示了中央政府构筑和谐社会、提升民众满意度的决心；而选择相对利益瓜葛最少的医疗矛盾，又体现了中央政府的明智和对困难的认识。

不过，从前两届政府推进情况来看，医疗矛盾这个软柿子也不是那么好捏的。尤其是医药分开，多年来都是干打雷、不下雨。

因此，在推进医药分开仍然遇到和以前一样甚至更大阻力里时，我们大胆设想一下：事情会和以前一样，半途而废吗？

笔者的判断是：绝对不会！

因为推进医疗体制改革比以前有了不同的内涵，这个内涵就是“老年社会经济危机”。

一句话总结：让两亿老年人健康度晚年比吃饱穿暖，难度系数要大上十倍百倍。如果按照中国医疗体制的现有效率，仅医药卫生社会总成本增长这一项，就完全可能把国家财政拖垮。

医药分开是降低社会医药成本的必由之路，笔者以为，国家不但会通过医生和医院分开来瓦解医药同体的土壤，而且，很可能采取新技术手段实施医药分开，从而达到费用最低、效率最高、监管最易。

怎么做到这三最呢？很简单：医生完成电子处方后，同时发送给药品配送平台和社区医疗机构，患者完成网上支付(医保或自费)，回到家，不但药品送达，药师服务的对接信息也同步到位。

过去大家都以为，药店有药师服务的优势，殊不知，在移动互联条件下，最高效的方式是按照人口情况依托社区医疗机构配备药师。在即时通讯(如微信)、类APP软件、远程视频与面对面服务相结合的情况下，可以用最少的药师在社区完成最多人群的药学服务。

这样一来，实体药店唯一的用处就是提供头疼脑热拉肚子的应急药品，但随着无店铺零售的发展，零售终端的多功能合一，上述功能完全可以用便利店开OTC专柜的形式(外加自动售药机)来代替。

笔者这种设想如果成真，零售药店这种独立业态就将彻底消失在历史长河中。或许有人会说这完全是危言耸听，但新商业革命引发的健康产业链重构，即便欧美国家也没有经历过，任何合理的大胆设想都完全有可能在不久的将来实现。

当然，上述假设有一个至关重要的前提条件：那就是零售药店行业固守传统模式，只围绕着药品售卖本身做所谓的改良，而不敢大胆创新，向以健康专业服务为主、药品售卖为辅的方向转型。

从行业现状来讲，危机感强烈者不多，能立刻行动起来去探索者更少。很想对大家说一句：好日子真的没有几天了！