中医院建肿瘤科如何打好“中”字牌

近日，河南省30多家县级中医医院的管理者齐聚郑州，专程就肿瘤科的建设“取经”。他们的目的地是河南省中医药研究院，河南省唯一一个国家中医肿瘤重点专科设在这里。这30多家基层中医医院，当天与河南省中医药研究院正式结成了肿瘤专科协作网络，双方将共同探索，怎么充分发挥中医药特色，来建好基层中医医院的肿瘤科。

建中医肿瘤科是大势所趋

“近年来肿瘤专科发展得特别快。不知道啥原因，肿瘤尤其是恶性肿瘤呈快速增长。”河南省中医药研究院副院长田元生说，“恶性肿瘤确实不得了，一个人得病全家受不了。”

正是由于肿瘤的高发态势，河南省中医药研究院的肿瘤科也成了该院发展速度最快的科室。之前，肿瘤科并非独立的科室，而是隶属肝病科。自从前几年科室独立出来后，发展迅速，势不可当，“十二五”期间成为“国家临床重点专科（中医专业）”建设单位，目前已有65张床位、30多名医护人员，承担多项国家级和省级科研项目。

恶性肿瘤成了我国各种疾病中死亡率第一位的常见病。随着国家“大病不出县”政策的推行，各地县医院纷纷发展起来了。近两年国家对中医院的扶持力度加大，县中医医院建肿瘤科也成为大势所趋。众所周知，目前西医肿瘤科的治疗手段不外乎外科手术、放化疗、生物免疫疗法。那么，中医医院的肿瘤科该怎么体现中医特色，用中医药来提升竞争力呢？

河南省中医药研究院在调查中发现，县级中医医院都有意愿成立肿瘤病区，特别是具有中医特色的，亟须中西医结合的学科指导和技术支撑。因此，该院牵头成立国家中医肿瘤重点专科协作网络，与30多家市县级中医医院结成紧密合作关系。

按照合作协议，河南省中医药研究院将提供包括远程会诊指导、定期临床会诊、诊疗方案制定、学术培训等方面的指导，双方还将一起进行肿瘤的流行病学调查、科研项目等合作。

让肿瘤患者“安乐活”

目前，肿瘤治疗领域中西医诊疗手段占据强势地位。中医院到底凭什么能“杀出重围”呢？

河南省中医药研究院肿瘤科近几年的路子可以总结为“让肿瘤患者安乐活”——不看数字，不比尖端，比比看谁能让肿瘤患者活得好一点，痛苦少一点。他们把自己的疗法称为“四位一体”法，即把微创治疗、靶向治疗、中医药治疗、生物治疗四种疗法结合起来，减少中晚期恶性肿瘤患者的痛苦，提高生存质量。他们研制了消瘤胶囊、扶正消瘤丸、升血丹、消癌止痛散等一系列中药，临床应用反响良好。

“以前我经常跟我们肿瘤科的大夫说，能不能让肿瘤病人的气色好一点儿？别都是黑黢黢的。不能等到疾病末期了中医药才参与进去。我们现在提倡中医药全程参与肿瘤治疗，病人的气色改善了，生存质量有所提高，这真让人欣慰。”田元生说。

田元生认为，肿瘤的治疗模式，将逐渐发生变化，由杀灭癌细胞为目的的治疗，转向提高患者生存质量的治疗。

中医药疗法从改善“环境”入手

河南省中医药研究院肿瘤科主任蔡小平在查房时，曾不止一次遇到难以忍受治疗痛苦的患者哀求：“有什么啥药，吃了能一死了之，给我一瓶吧！”也有很多中晚期肿瘤患者找他商量：“我不想做手术，也不想放疗化疗，除此之外还有没有啥办法？”更有不少患者奔波辗转于各个医院、科室和医生之间求医问药。

为了减少肿瘤患者痛苦，蔡小平想了不少办法。首先从治疗方法上，“四位一体”疗法均选择副作用相对较小的疗法，花费也较低。患者早上做治疗有的不能吃饭，科室几年来天天熬药粥，在10点钟左右免费提供；有的患者恶心反胃吃不了汤药，科室就调制了益气升血膏、健脾和胃颗粒等院内制剂，以方便患者服用；科室还每周一次组织七八个科室的知名专家，为病情复杂的肿瘤患者提供多学科会诊，免去患者四处求医的奔波之苦。

为了让患者了解发病机制，更好地参与治疗，他还形象地总结出了“马蜂窝理论”：肿瘤就相当于一间屋子里长了个马蜂窝，手术是把这个马蜂窝捣掉，放疗是用火烧马蜂窝旁边的余虫和虫卵，化疗是再进一步喷洒毒药杀灭。而中医药疗法，是从屋子里的环境着手进行改善，让马蜂窝在里面长不出来。“要用中国式的办法解决中国人的毛病。”蔡小平笑着说。

河南省中医药研究院院长韩颖萍告诉记者，恶性肿瘤已经成了社会公共问题，希望通过这样的协作，来探索中西医结合防治肿瘤的新方法、新模式，降低医疗成本，提高患者生存质量和肿瘤防治水平。