【岭南名医】丘和明：熟读王叔和，不如临证多

【名医小传】

丘和明，广东省名中医、血液专家

丘和明，广东梅县人，1936年4月出生。历任广州中医学院助教、讲师、副教授、教授、硕士研究生导师、博士研究生导师，同时历任广州中医学院附属医院住院医师、主治医生、副主任医师、主任医师。1984年起先后兼任广州中医学院医疗系副主任、主任，附属医院副院长、院长。1990年起兼任广州中医学院副院长，1997年9月年满离任。

【摘要】

临证有四大要领：一要掌握诊疗常规；二要制订个体化诊疗方案；三要仔细观察病情变化，随机应变；四要注重调理。

1.实践与心得

数十年来，丘和明勤恳工作在基层，积极认真负责，坚守在医疗一线内科病房及门诊诊疗工作。并承担中医内科学的课堂讲授及临床带教见习实习，培养中医专业本科生、专科生、硕士生、博士生、进修班、师资班、西中班等，多次获得广州中医学院先进医务工作者奖、优秀教师奖、科研先进奖。积极推进教学改革，研究教学法，撰写教学研究论文，1982年获广东省高教局授予高校优秀教师奖。

丘和明热爱中医事业，为继承发扬中医学贡献了毕生精力。他深入钻研《黄帝内经》《难经》《伤寒经》《金匮要略》及各家学说，熟读名著方药典籍的名言警句和理论，医疗实践中勤求古训，博采众方，重视辨证论治与辨病论治相结合，亦重视掌握现代医学基本理论、诊断方法及治疗原则，对临床病例力求明确中西医两重诊断，突出中医治疗。

1984年起，重点开展血证临床研究，收治大量血证病例。参加全国中医血证协作研究，编写血证诊疗规范，发表研究论文30余篇，主编或参编医学专著多部，如《血证要览》《中医内科学》《中西医结合血液病治疗学》等。丘和明主持的“紫地合剂治疗急性上消化道出血的临床研究”课题，1987年获国家中医药管理局科技成果二等奖，继后其他项目也先后获得省部级科技成果奖三项，厅局级科技成果奖三项。协作研制成功中药新药紫地宁血散一项。此外，1988年获卫生部、国家中医药管理局授予“突出贡献奖”，1991年获国务院突出贡献奖及特殊津贴，1993年获广东省名中医荣誉称号，1991年任中国中医学会理事，广东省中医学会副理事长。1999年9月获聘为教育部第四届科学技术委员会学部委员，2004年获聘为国务院两部一局开展老中医专家学术经验药学会终身理事，2005年获评为“广州市优秀中医临床人才研修项目”指导老师，2007年1月获聘为广东老教授协会中医药专业委员会第一届顾问。

2.学术精华

丘和明在研究血证中，广泛探索各种血证的防治资料，主编《血证要览》等书，对紫斑、衄血、咳血、咯血、吐血、便血、尿血贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等症收集大量古今防治资料及个人实践经验，对各种血液病如缺铁性贫血、溶血性、血小板减少性紫癜、白血病、骨髓癌等的临床研究中，着重探索中医治疗的理性方药，发挥中医优势。

中医强调辨证论治，不能固执一方一法而通治百症。例如治疗原发性血小板减少性紫癜，多数病例表现为血热证，使用凉血清热止血法常获良效。但有些病例，病同而证不同，再用凉血法而无效，须得力求他法施治。有些病例是由于肝不藏血，须用清梳平养柔肝的方法才能取效；有些病例是由于脾不统血，须用补脾益气摄血法才能取效。中医治病的理法方药，丰富多彩，但均立足于辨证论治，任何单方验方都很宝贵值得学习借鉴，但不可生搬硬套，必须在中医基本理论指导下选择使用。

丘和明对中医“治未病”的理论也深有研究。他认为中医治病的经验与理论很丰富、很可贵，中医的养生保健和“治未病”理论方法也非常丰富多彩。《黄帝内经》的养生保健理论，注重养心和养身。养心在于恬淡寡欲，调和七情，精神内守；养身在于饮食有节，起居有常。不忘劳作，动静结合，春夏养阳，秋冬养阴，顺应四时，驱邪贼风，避之有时，养精益气，乃能形与神俱而尽终天年，度百岁乃去。后世医家还有很多精辟理论补充，值得深入探索。诸如五禽戏、八段锦、易筋经、太极拳、气功、导引按摩、养生十六宜等，都是行之有效的养生保健方法，以及未病先防、既病防变的“治未病”理论等，可以大大丰富预防医学内容。

3.点滴体会

丘和明回顾50年的从医生涯，简要归纳如下几点体会：

丘和明的中医学术思想，立足于岐黄仲景理论，兼纳各家学说之精华，重视阴阳平衡、辨证论治，推崇刘河间主火论、朱丹溪阴虚论、张景岳真阴论、叶天士温热论、唐宗海血证论、李中梓的行方智圆心小胆大论，认同人体阴常不足、阳非有余，六气皆从火化等为精辟理论用以指导临床实践，屡试屡验。“熟读王叔和，不如临证多”，要提高诊疗技术，必须多临床多实践，尤其要多到住院部训练，多诊治危重病例。

临证有四大要领：一要掌握诊疗常规；二要制订个体化诊疗方案；三要仔细观察病情变化，随机应变；四要注重调理。

医务工作者必须医术医德并重，应多阅读唐代名医孙思邈的《大医精诚》，钻研医术要精益求精，修养医德要诚心诚意，把卫生部颁布的《医德规范》作为座右铭，规范自己的医事行为。

中医人才的成长，要求德才兼备，要求有健康的体格，还要有志气和不怕困难的拼搏精神。有位教育家说过：“世间许多惊人的奇迹，是从醒跃起来的志气做出来的，平常一般人的大量能力，都隐伏在酣睡着的志气之下。”说明没有志气，能力就会被埋没，所以古人说，“有志者事竟成”。同时还要不怕困难，不怕苦，不怕累，不要贪图安逸，必须经受磨练，诚如孟子说，要“苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。”攀登科学之路，没有坦途。

丘和明从医数十年，亲身经历、亲眼目睹中医药在医疗保健中起着重大作用。中医药治愈许多常见病和疑难杂症，起沉疴，愈顽疾；中医药能预防保健，强壮身体，益寿延年，造福人群。群众需要中医，中医之树长青，中医发展的前景光明灿烂，继承和发扬中医药学，责无旁贷。