【市县经验】惠东县：如何提升县域中医药服务能力

唐宇文，惠东县卫生计生局局长

【摘要】

2015年，全县投入中医药方面经费1200多万元，为全县中医药事业发展提供了有力保障。

全县20间卫生院、1间社区卫生服务中心均按标准设置了中医科、中药房。

与省中医院教授签订了《协作协议》，每月邀请广东省中医院相关教授、医师来院坐诊。

近年来，我县紧紧围绕《广东省推进中医药强省建设行动纲要（2014-2018年）》的目标、任务，坚持求真务实，锐意创新，不断加强基层基础建设，优化中医药服务环境，努力提升基层中医药服务能力，取得了一定成效。我们的主要做法如下：

一、以领导重视为保障，推进中医药服务能力建设

县政府一直高度重视我县中医药工作，尤其把提升中医药服务能力建设摆在重要的位置抓紧抓好。在机构改革中，卫计局设立中医股，配备3名工作人员。县政府多次召开专题会议研究部署中医药工作。县政府有关领导多次到中医院和各基层卫生院开展调研，切实解决工作中的困难和问题。

2015年6月，县人大、县政府有关领导带领全县公立医院主要负责人到罗定市中医院及相关卫生院，针对如何提升中医药服务能力进行考察学习，并要求各公立医院，结合实际，学以致用。2015年，全县投入中医药方面经费1200多万元，为全县中医药事业发展提供了有力保障。

二、以基层基础建设为根本，不断优化中医药服务环境

近年来，我县着力加强县中医院与医疗机构中医科室建设，不断筑牢中医药工作阵地，逐步建立起覆盖城乡、功能完善、特色明显、方便有效的中医药医疗保健服务体系，实现中医医疗、中医预防和中医康复“三位一体”。

一是加强县中医院建设。加强中医院医疗环境、名中医工作室和相关特色科室建设，顺利通过国家“二级甲等”中医医院复审，充分发挥了中医药服务龙头作用。2015年，县中医院被定为平价医院。

二是加强医疗机构中医科室建设。县人民医院设立了康复科，开展中医特色诊疗服务。全县20间卫生院、1间社区卫生服务中心均按标准设置了中医科、中药房，配备中医药医务人员和基本中医诊疗设备，逐步建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。

三是村卫生站提供基本中医药服务。约85%村卫生站能提供基本中医药服务，使用6种以上中医适宜技术。

三、以人才队伍建设为关键，努力提高医疗技术水平

近年来，我县着力加大中医药人才引进和培训力度，进一步加强中医药人才队伍建设。

一是加强中医人才配备。大力引进和培养中医类别医师，努力提高医疗卫生机构中医类别医师占比。据统计，全县现有中医类别执业（助理）医师263人，其中,取得正高专业技术职称2人，副高专业技术职称5人，初、中级技术职称共256人；从事中医药服务为主的乡村医生和个体医生共324人。

二是加强人才队伍培训。2015年3月，我县成立了由卫生计生局局长任组长的中医适宜技术培训基地领导小组，培训基地设在县中医院，建立中医药适宜技术推广视频网络平台，定期组织临床类别医师和乡村医生进行中医药知识和中医药适宜技术培训。同时，积极开展中医药人员在职继续中医专业学历教育，安排学科带头人及业务骨干上送进修。2015年共举办培训班3期，参培人员510多人次。三是开展师承教育工作。鼓励支持老中医带徒，选拔有悟性、爱学习、能吃苦、有一定工作经验医生做弟子，传承老中医丰富的临床经验。我县已有4位名老中医带徒12人。

四、以学科建设为龙头，充分突出中医特色

为加大中医重点特色专科建设力度，我局制订了《惠东县中医院中医重点专科建设规划（2013-2016）》，在原有的惠州市重点专科骨伤科、康复科的基础上，确立了痛症（颈肩腰腿痛）专科、中医治未病科、肛肠科、中医妇科等四个专科（专病）为建设重点专科（专病）。选派骨科骨干到广东省中医院进修学习，同时与省中医院教授签订了《协作协议》，每月邀请广东省中医院相关教授、医师来院坐诊。投入100多万元添置银质针导热巡检仪、脊柱微创扩张系统、骨科牵引架、超声脉冲电导治疗仪、电动手术床和麻醉机等专科专用设备和中医诊疗设备，大大提高了痛症专科的技术水平和服务能力。2015年在省级以上刊物发表，其中中医论文23篇，国家级中医论文1篇，县中医院与省中医院合作科研课题2篇。

五、以医疗保健为抓手，全面提升优质服务水平

县中医院充分发挥中医药的“简”“便”“验”“廉”的优势和中医的传统疗法，以医疗保健为抓手，全面提升优质服务水平。

一是加强中医“治未病”预防保健工作。县中医院开展了中医体质体质辨识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预等中医“治未病”预防保健工作。2015年新配置了子午流注低频治疗仪，中医体质辨识系统和中医体质辨识自助系统，大大提高了中医治未病服务能力。2015年免费为群众开展中医体质辨识2486人次，并给予中医药健康干预1245人次，受到广大群众的好评。

二是开展常见病诊治。确定了毫针疗法、拔罐疗法、刮痧疗法等16项疗法作为惠东县基层卫生院推广的中医适宜技术项目。2015年，县中医院引进了堪称治疗“肝气郁结症”为一绝的中医特色疗法----“针药合一”疗法，每天门诊就诊人数达50多人次。

三是深入基层开展中医义诊。2015年，县中医院联合镇卫生院，到各镇巡回开展中医义诊活动，接受义诊群众10000多人次。四是加强中医文化宣传。由县医学会牵头组织县中医院、乡镇卫生院、社区中心开展中医药知识科普讲座和群众喜闻乐见、内容丰富、形式多样的中医药文化科普宣传活动，让广大人民群众了解和掌握中医药文化和养生保健方法，普及中医药文化。

虽然我县在中医药工作方面取得了一点成绩，但也存在不少困难和问题，比如中医药机构标准化建设还有待加强；基层医疗机构中医药人才匮乏，技术水平不高，在减轻群众医疗负担、降低医疗费用、方便群众就医方面的优势发挥不够充分；中医药特色尚未得到充分发挥，人才素质有待提高；服务领域有待拓展，服务范围需扩大等等。

今后，我县将以省委省政府提出的“建设卫生强省”为契机，以此次全省中医药工作会议为新的起点，认真贯彻落实全省会议精神，紧紧围绕社会需求、群众满意和中医药事业发展三大目标，充分发挥中医特色和优势，努力提升中医药服务能力，为广大人民群众的疾病诊疗和康复保健，为全省中医药事业发展做出新的贡献。