别忽视基层中医儿科发展

据不完全统计，目前我国儿科医生缺口达20多万，特别是农村社区医疗机构中，儿科医生更是成了“稀罕物”。笔者观察，有的中心卫生院已近20年没一名儿科医生浮出水面，仅靠年事已高的老医生“替补”再“替补”，导致村民自然而然形成“定格”，孩子有病直接到县城。特别是中医儿科医生甚至在一些县内几乎灭绝，早已很少听到中医儿科医生这个称谓了。

笔者曾经在县级医疗机构实习、在乡镇卫生院工作，见证基层儿科医生的一些成长过程。一方面，很多县级医疗机构儿科都是在新世纪初才成立，之前与内科连在一起，另一方面，绝大多数乡镇卫生院没有设立儿科诊室，所有医生都是“全科医生”，不管哪个科的病都在看，结果成了什么都知道，什么都不知道的“知其然，不知其所以然”医生。

医生成长，离不开临证数量的磨练，只有诊治病人越多，医生临床经验才会逐渐丰富；同时，医生成长离不开反复地学习再学习，从行业动态中探索新鲜诊疗技术，从同行临床经验总结中纠正自己的错误，弥补自己的不足。然而，在基层，病人数量受限、诊疗设施制约，导致医生无法成为绝对意义上的专科医生。中医儿科在县级以下“濒临灭绝”成了中医儿科事业发展“微循环障碍”，严重制约着中医儿科事业健康发展。笔者观察了某些县级中医医院儿科发展情况，几乎都以西医儿科为主角，很少有独立的中医儿科发展路线图，大多连中医儿科医生也没有，靠中医内科医生“代替”。这些现象让老百姓心中那种“儿科泰斗”成了“中医文化遗产”，甚至有村民时不时地疑问，“中医能看好儿科疾病吗？”基层中医儿科发展已经走到不得不加紧拯救的时间了，千万别再忽视基层中医儿科发展。

笔者认为，当前可以下几个方面着手解决基层中医儿科发展困境用。首先，要有长远规划，县级中医医疗机构不管是公立还是民营，必须有独立的中医儿科。其次，要建立长效可持续的人才激励机制。最后，要鼓励儿科医生定向学习，自我提升专业素养。县级、社区、卫生院等基层医疗机构应每年跟儿科医生订阅权威专业报刊，让他们从中学习更多的专业知识，了解更多的行业动态等，同时，为每一位儿科医生制定学术计划，类似于三甲医院医生制定的研究方向，促使儿科医生坚定不移向自己的专业目标学习、奋斗，最终成为有用、实用的儿科医生。

培养一名合格的专科医生，来不得“急性发挥”，需要有长远规划以及专业人才的持之以恒学习决心，时间才能验证医生的成长。基层医疗机构中医儿科医生能专业化茁壮成长，必然会带动整个中医儿科医学的健康发展，惠及的不仅仅是千千万万家庭，而是整个中医学行业的健康发展，以及人类的健康素养。所以，从农村社区着手发展儿科医生，或是解决儿科医生紧缺的一条有效路子，更是拯救中医儿科学发展的有效路径。