沪明确今年医改重点 探索分级诊疗 推进医药分开

    2015年是全国深化改革，全面推进依法治国，谋划“十三五”规划的重要一年。今年本市卫生计生有两方面重点工作，一是要进一步加大攻坚力度，持续深化医改；二是要加强全行业管理，提升服务水平。会上提出，今年上海的医改工作要突出5个重点。

　　探索分级诊疗

　　今年将探索分级诊疗模式，以自愿签约为原则，以老年人和慢性病人为主体，签约对象享有包括连续性健康管理、长处方、上级医院延续用药、优先便捷转诊等一系列优惠服务。积极推进医药分开争取用1-2年时间，在全市公立医院采取渐进方式取消药品加成。要强化联动改革，与医疗服务价格调整联动，理顺补偿机制；与医院“调结构”联动，控制药占比；与医疗服务监管联动，控制不合理用药行为；与药品采购机制改革联动，通过医保带量采购、医疗机构联合采购、优化药品供应链等措施，挤出“水分”，逐步解决药价虚高问题。

　　积极探索薪酬制度改革试点

　　合理确定卫生事业单位的薪酬水平，在薪酬水平、增长机制、绩效考核、内部结构等方面体现卫生行业的特点，发挥薪酬改革对于调动积极性、规范医疗行为、改善服务绩效的正向激励和引导作用；推进医院加强预算管理和绩效考核分配。

　　抓好社区卫生改革

　　今年将全面实施已制订的新一轮社区卫生综合改革的1+8文件，改革的核心是“建立基本标准，凸显平台功能，完善配套机制，做实家庭医生制度”。把社区卫生服务中心打造成为政府履行基本卫生服务职能的平台、全科医生执业的平台、居民获得基本卫生服务的平台、市场资源引入和整合的平台、医养结合的支持平台。

　　进一步推进老年护理体系建设

　　今年要从老年护理的服务体系和保障体系两个方面，加大工作推进力度。服务体系方面，重点是加快发展老年护理机构，推进社区居家护理，目标是到2020年全市护理床位达到户籍老年人口的1.5%。保障体系方面，做好高龄老人护理保障计划试点工作。