何首乌成伤肝元凶，要从药方中消失？

  提到何首乌，大家都知道有乌发的作用，但近年来频频爆出何首乌造成肝功能损伤的事件，去年国家食药监总局也发出了风险提示。昨天，现代快报记者采访获悉，目前何首乌在临床上是慎用，甚至少用的。不少老中医无奈地表示，何首乌原本是治疗肾功能衰竭不可缺少的方子，如今难道要从药方里消失？

  昨天，国家名中医邹燕勤为何首乌“喊冤”。她表示，中药所用的“制首乌”已去毒，老百姓不要随意买未经过规范炮制的何首乌。

  何首乌致肝损伤，会从药方中消失？

  最近，李大爷从药房买了一些何首乌粉，早晨喝粥时放两勺。他听邻居说，吃何首乌粉能让白头发变黑。但李大爷的女儿和他因为何首乌起了争执。“爸，你不能吃何首乌。新闻上说了，吃了之后会对肝功能造成损伤。”“邻居吃了都没事，为啥我不能吃？”两人争来争去，也没个结果。

  昨天，现代快报记者在百度上搜索，输入“何首乌”后，跳出的不少条新闻都是因为吃了何首乌导致肝损伤的。

  2014年7月16日，国家食品药品监督管理总局发布《药品不良反应信息通报》，提示关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤风险。此前，国家食品药品监督管理总局对保健食品中生何首乌和制剂何首乌的每日用量也有规定：分别是不超过1.5克和3克。

  在采访中，南京不少中医感到迷茫，多年来，一张处方中如果要用到何首乌，通常需要10~15克，远超国家规定的剂量。现在开处方时不敢随意加入何首乌，难道以后何首乌要从药方中消失？

  国家名中医为何首乌“喊冤”

  何首乌“躺枪”之后，国家级名老中医、南京中医药大学博士后导师、南京博大肾科医院名誉院长邹燕勤也感到无奈。“何首乌是养阴补肾的首选药，一公斤也才64块钱，物美价廉，难道今后弃之不用？”

  邹燕勤的父亲是我国中医肾病学宗师。邹燕勤告诉现代快报记者：“我和我的父亲加起来在临床上用了80多年的何首乌，从来没有见过肝损害。”

  南京中医药大学博士生导师、江苏省名中医王钢也表示，何首乌是治疗肾功能衰竭不可缺的药物，在治疗肾衰的10张方子中，每张都会有何首乌，一旦处方中缺少何首乌或者被替换，所起的功效是否一样，无法评价。

  不过王钢也表示，临床要注意部分患者肝损伤具有“特异质”，这类病人有肝损伤基础，不管用任何西药、中药，稍不经意肝酶就升高。不能用制首乌的病人，可以用其他中药。

  王钢是国家食药监总局原评审专家，他说：“目前对中药的安全性评价比较少，国家食药监总局更需要系统地进行中药基础和药理毒理研究、安全性研究，同时要注意实验室数据与临床及个体间差异。”

  何首乌有生熟之分，中药所用的“制首乌”已去毒

  为什么中医一直在用的何首乌，如今在日常生活中却造成很多伤肝事件？王钢表示，这要从何首乌的炮制来解释。何首乌也有生熟之分，真正伤肝的是没有经过处理的“生首乌”，中药入药的都是“制首乌”，临床上不用生首乌。制何首乌必须经过九蒸九晒，何首乌中所含二苯乙烯苷类、蒽醌类化合物等对人体不利的成分大部分已去掉了。其次，何首乌也都是和其他中药一起辨证配伍使用。

  王钢表示，民间流传何首乌有乌发功效，超市将其作为食材售卖。老百姓重视食补，于是在打核桃芝麻粉时自作主张添加何首乌粉，想着滋补的同时还有乌发的功效。但这些何首乌有没有经过炮制“去毒”，就不知道了。有些人没吃多久就没胃口、乏力，甚至出现黄疸的症状，去医院一查转氨酶已经升高，出现肝损伤。

  王钢提醒，何首乌是一味中药，不能擅自服用，要到医院找有经验的中医进行辨证诊断后才可以。