羌活胜湿汤

【种类】祛风胜湿剂。

【来源】南宋，李杲，《内外伤辨惑论》。

【组成】羌活6克，独活6克，藁本3克，防风3克，川芎3克，蔓荆子2克，炙甘草3克。

【用法】水煎服。

【功用】祛风，胜湿，止痛。

【主治】风湿在表证。头痛身重，肩背疼痛不可回顾，或腰脊疼痛，难以转侧，恶寒微热，苔白，脉浮。

【方解】本方所治之证系汗出当风或久处潮湿之境，风湿之邪着于肌表所致。风湿合邪，侵袭肌表，郁于腠理，营卫受阻，故头痛身重，肩背或腰背疼痛，难以转侧；邪在肌表，故恶寒微热，苔白，脉浮。邪在肌表，必以汗解，但湿为阴邪，其性重浊黏滞而难以骤除，如大汗之，则恐风去而湿犹存，病不能除，只有微发其汗，方可使风湿并出。故治宜祛风胜湿止痛。方以羌活、独活为君药，羌活善入太阳经，能祛上部风湿，独活入少阴经，善祛下部风湿，二者相配，能散周身风湿以通痹止痛；防风、藁本为臣，祛风胜湿，解表止痛，助二活之用；佐以川芎、蔓荆子活血祛风以治头痛；使以甘草调和诸药。全方合用，共奏发汗祛湿，散风止痛之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治疗风湿在表，头痛身重的常用方剂。临床以头痛身重，疼痛难以转侧，苔白脉浮为应用要点。

（2）加减化裁：若身重以腰部为甚者，乃寒湿较重，可加防己、制附片，重者再加川乌，以温经散寒，助阳化湿；若属湿热身重，关节热痛者，可加苍术、黄柏、防己、薏苡仁、忍冬藤等以清热祛湿。

（3）注意事项：服药后应避风寒，不可发汗太过；对于素体阴血俱虚者忌用。

（4）现代应用：临床常以本方治疗感冒、风湿性关节炎、神经性头痛等证属风湿在表者。

【方歌】羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风，湿邪在表头腰痛，祛风胜湿经络通。