川芎茶调散

【种类】疏散外风剂。

【来源】宋，《太平惠民和剂局方》。

【组成】川芎12克，白芷6克，羌活6克，细辛3克，荆芥12克，防风4.5克，薄荷12克，炙甘草6克。

【用法】以上药共为细末，每次服6克，清茶调下；亦作汤剂，用量按原方比例酌定。

【功用】疏风止痛。

【主治】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

【方解】头痛的原因甚多，可见于多种急、慢性疾病，病因有内伤、外感之不同：本方所治之证为外感风邪所致。风邪外袭，循经上犯头目，阻遏清阳之气，故见头痛；风邪在表，卫阳不得宣达，邪正交争，故见恶寒发热，目眩鼻塞；若风邪稽留不去，则头痛日久不愈，其痛或偏或正，休作无时，即为头风。外风应疏散，治宜疏风止痛。方中川芎味辛性温，辛香走窜，上达头目，长于祛风止痛，为“诸经头痛之要药”（《珍珠囊》），尤善治少阳、厥阴经头痛（头两侧痛或巅顶痛），羌活疏风散寒，长于治太阳经头痛（后脑牵连颈痛），白芷辛散风邪，善治阳明经头痛（前额及眉心痛），共为君药。细辛散寒止痛，功专治少阴经头痛，薄荷为辛凉之药，用量独重，既可祛风，又可清利头目而治头风、头痛，荆芥、防风疏上部风邪，且有解表之功，合而用之，共助君药以增强疏风止痛之效，为臣药；甘草调和诸药，为佐使药。服时以清茶调下，取其苦寒之性，既可上清头目，又能制约风药过于升散温燥之弊。本方诸药辛散疏风，升中有降，共奏疏风止痛之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为主治风邪头痛的常用方剂。临床使用当以头痛，鼻塞，脉浮为应用要点。

（2）加减化裁：风寒甚者，可重用川芎，并可酌加苏叶、生姜；若为风热，可去羌活、细辛，加蔓荆子、菊花；若头痛日久不愈，可配全蝎、僵蚕、桃仁等以搜风活血止痛。一

（3）注意事项：本方药多辛散，若为气虚、血虚或肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动引起的头痛，非本方所宜。

（4）现代应用：常用于偏头痛、神经性头痛，以及感冒、流感、慢性鼻炎、副鼻窦炎所引起的头痛，属风邪为患者。

【方歌】川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉平康。

【附方】菊花茶调散（录自清，汪昂，《医方集解》）：由川芎茶调散加菊花6克，僵蚕3克组成，用法同上。功用：疏风止痛，清利头目。主治：风热上扰头目。偏正头痛或巅顶痛，头晕目眩。

本方与川芎茶调散均有疏风邪止头痛之功。但川芎茶调散组方辛温，所治头痛以属风寒者为宜；本方在川芎茶调散的基础上加菊花、僵蚕以疏散风热，故对偏正头痛及眩晕而偏于风热者，较为适宜。