咳血方

【种类】止血剂。

【来源】元，朱震亨，《丹溪心法》。

【组成】青黛6克，山栀子9克，瓜蒌仁9克，海浮石9克，诃子6克。

【用法】水煎服。

【功用】清肝宁肺，凉血止血。

【主治】肝火犯肺之咯血。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。

【方解】本方所治之咯血，系由肝火灼肺，肺络受损所致。肝火灼肺，肺津亏损，则咳嗽痰稠，咯吐不爽，咳伤肺络，故痰中带血；至于心烦易怒口苦，颊赤便秘，舌红脉弦，亦为肝火内盛之象。是证病位虽在肺，而病本则在肝，故治宜清肝泻火，凉血止血。方中青黛、栀子清肝泻火凉血，为君药；瓜蒌仁、海浮石清热降火，润燥化痰，为臣药；诃子敛肺化痰止咳，为佐药。诸药合用，共奏清肝宁肺，凉血止血之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方主要用于肝火灼肺的咯血。以咳痰带血，胸胁作痛，口苦颊赤，舌红苔黄，脉弦数为应用要点。

（2）加减化裁：若咳甚痰多者，可加浙贝母、天竺黄以化痰止咳；若火盛伤阴者，可加沙参、麦门冬以清热养阴。

（3）现代应用：常用本方治疗支气管扩张、肺结核等病咯血而属肝火犯肺者。

【方歌】咳血方中诃子收，海石栀子共瓜蒌，青黛泻肝又凉血，咳嗽痰血服之瘥。