什么是理气剂

凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，用以治疗气滞或气逆病证的方剂，统称理气剂。

气为一身之主，升降出入有序，维持着人体的正常生理活动。若因情志失常，或饮食失节，或劳倦太过等因素，均可导致气滞或气逆。一般的说，气滞以肝郁气滞和脾胃气滞为主，临床以胀痛为主要特征；气逆以肺气上逆和胃气上逆为主，以咳、喘、呕、呃及噫气等为主要表现。在治疗上，前者宜行，后者当降，故本类方剂分为行气与降气两类。

1、行气剂

行气剂，具有疏畅气机的作用，适用于气机郁滞的病证。气滞一般以肝气郁滞和脾胃气滞为多见。其临床表现，肝气郁滞多见胸胁胀痛、疝气疼痛、痛经或月经不调等；脾胃气滞多见脘腹胀满、嗳气吞酸、呕吐食少、大便失常等。

行气剂常以行气化滞、疏肝解郁药为主组成。依药物的归经和作用特点，肝气郁滞常用香附、川楝子、乌药、橘核等；脾胃气滞常选陈皮、砂仁、木香、厚朴之类。代表方如越鞠丸、金铃子散、半夏厚朴汤、瓜蒌薤白白酒汤、天台乌药散。

2、降气剂

降气剂，具有降气平喘或降逆止呕的作用，适用于气机上逆的病证。气逆证主要表现在肺气上逆和胃气上逆两个方面，肺气上逆以咳嗽气喘、胸闷短气为主要见症；胃气上逆以呕吐、呃逆、喛气为主要见症。

降气剂常以降气平喘或和胃降逆药为主组成。其中肺气上逆者，常选苏子、杏仁、桑白皮、款冬花等；胃气上逆者，多用旋复花、代赭石、半夏、生姜、丁香、柿蒂之类。由于肺胃气逆的兼证不同，故其配伍应随之而异，常配伍清热药祛痰药、补益药、温里药等。代表方如苏子降气汤、定喘汤、旋复代赭汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤。

使用理气剂，首先当辨明病情的虚实，勿犯虚虚实实之戒。如气滞或气逆兼见气虚，则应配以补气之品，以期虚实并调，标本兼顾。此外，由于理气剂组方药物多属辛温香燥之品，极易耗气伤阴，故临床运用当中病即止，勿使过剂。对于年老体弱或阴虚火旺者及孕妇等均当慎用。