桑螵蛸散

【种类】涩精止遗剂。

【来源】宋，寇宗奭，《本草衍义》。

【组成】桑螵蛸30克，龙骨30克，龟版30克，人参30克，当归30克，茯神30克，远志30克，石菖蒲30克。

【用法】上药研末，每次服6克，睡前以党参汤调下；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。

【功用】调补心肾，涩精止遗。

【主治】心肾两虚。小便频数，或尿如米泔色，心神恍惚，健忘食少，以及遗尿，滑精，舌淡苔白，脉细弱。

【方解】本方所治之证乃由心肾两虚，水火不相交济所致。肾虚不摄，膀胱失约，则小便频数，或尿如米泔色；肾虚精关不固，则遗尿，滑精；心虚神失所养，测心神恍惚，健忘。治宜调补心肾，固精止遗。方中桑螵蛸补肾固精缩尿，为君药；龙骨敛心神而涩精气，龟版益阴气而补心肾，共为臣药；人参大补元气，当归养血和血，茯神宁心安神，共为佐药；远志、石菖蒲安神定志而交通心肾，为佐使药。诸药合用，共奏心肾相交，水火交济，补益气血，涩精止遗之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治疗心肾两虚之小便频数或遗尿、滑精的代表方，以遗尿或尿频，滑精，心神恍惚为应用要点。

（2）加减化裁：若肾阳虚者，可加巴戟天、附片等以温壮肾阳；失眠者，可加五味子、酸枣仁以宁心安神。

（3）注意事项：若由下焦火盛或湿热下注所致小便频数或遗尿滑精，以及脾肾阳虚所致的尿频，则非本方所宜。

（4）现代应用：常用于治疗滑精、尿频、遗尿、糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚者。

【方歌】桑螵蛸散治便数，参苓龙骨同龟壳，菖蒲远志当归入，补肾宁心健忘却。