补中益气汤

【种类】补气剂。

【来源】南宋，李杲，《脾胃论》。

【组成】黄芪18克，炙甘草9克，人参6克，白术9克，当归3克，陈皮6克，柴胡6克，升麻6克。

【用法】水煎服；或制成丸剂，每次服9-15克，每日2-3次，温开水或姜汤送下。

【功用】补中益气，升阳举陷。

【主治】①脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色苍白，大便稀溏，脉大而虚软。②气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等气短乏力，舌淡，脉虚。③气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，少气懒言，舌淡，脉虚大无力。

【方解】本方所治之证是由于饮食劳倦，损伤脾胃，脾胃气虚，清阳下陷所致。脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，则饮食减少，体倦肢软，少气懒言，大便稀溏；脾胃气虚，清阳下陷，则见脱肛，子宫脱垂等；脾胃虚水谷精微不能输布，阳气郁遏于阴中，则见发热，自汗，渴喜热饮。治宜补脾益气，升举清阳。方中黄芪补中益气，升阳固表，为君药；人参、白术、炙甘草，益气健脾，协助君药以增补中益气之功，同为臣药；当归养血和血，陈皮理气，与补气养血药同用，使补而不滞，同为佐药；升麻、柴胡升阳举陷，助君药升提下陷中气，为佐使药。其中炙甘草调和诸药，尚兼使药之功。诸药合用，共奏补中益气，升阳举陷之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为补气升阳，甘温除热的代表方。以面色苍白，少气懒言，发热，自汗，舌淡苔白，脉象虚软为应用要点。

（2）注意事项：阴虚发热，内热炽盛者忌用。

（3）现代应用：中气不足，气虚下陷的内脏下垂、久泻久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等均可用本方治之。

【方歌】补中益气芪术陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅。气虚下陷亦堪珍。

【附方】升陷汤（清，张锡纯，《医学衷中参西录》）：生黄芪18克，知母9克，柴胡5克，桔梗5克，升麻3克。水煎服。功用：益气升陷。主治：胸中大气下陷。气促急短，呼吸困难，脉沉迟微弱。

本方与补中益气汤立意相同，方中黄芪用量独重，功专补肺，合用升麻、柴胡主治肺虚气陷之气促短急、脉沉迟微弱之胸中大气下陷证；而补中益气汤主治脾胃气虚、中气下陷之证。