清营汤

【种类】清营凉血剂。

【来源】清，吴鞠通，《温病条辨》。

【组成】犀角2克，生地黄15克，麦门冬9克，玄参9克，金银花9克，连翘6克，竹叶心3克，丹参6克，黄连5克。

【用法】水煎服，犀角磨汁冲服。

【功用】清营解毒，透热养阴。

【主治】热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。

【方解】本方所治之证为邪热内传营分。邪热内传，灼伤营阴，故身热至夜为甚；营气通于心，心神为邪热所扰，故神烦少寐，甚则时有谵语；热邪伤络，血溢脉外，则斑疹隐隐；邪热内盛，营阴被灼，故见口渴，抑或热蒸营阴上潮，故本因口渴而反不渴；舌绛而干，脉数，均为热伤营阴之象。治宜清营解毒，透热养阴。方中犀角清营解毒，为君药；生地黄凉血滋阴，麦门冬清热养阴生津，玄参滋阴降火解毒，共为臣药；佐以金银花、连翘清热解毒，轻宣透散，使营分之邪透出气分而解；竹叶清心除热，黄连清心泻火，丹参清心凉血散瘀，三药皆人心经，为佐使之药。诸药合用，共奏清营解毒，透热养阴之功。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方为治疗温热病邪传人营分的代表方剂。以身热夜甚，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为应用要点。

（2）注意事项：方中犀角现已禁用，临床可用水牛角代替，但药量宜重，每剂需30克以上。本方使用时须注意舌诊，舌绛苔白滑者，此为湿遏热伏之象，不可误投本方。

（3）现代应用：临床常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、斑疹伤寒、败血症、肠伤寒等属营分热证者。

【方歌】清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，角地银翘玄连竹，丹麦清热佐之良。