败毒散（又名人参败毒散）

【种类】扶正解表剂。

【来源】宋，钱乙，《小儿药证直诀》。

【组成】羌活、独活、柴胡、川芎、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、人参各30克，甘草15克。

【用法】共为粗末，每服6克，加生姜、薄荷少许，水煎服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚外感证。憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白腻，脉浮重取无力。

【方解】本方所治之证系正气素虚，又感风寒湿邪所致，为气虚外感病证。虚人外感风寒湿邪，邪正交争于肌腠之间，正虚不能驱邪外出，故憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛；风寒犯肺，肺气失宣，故鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷；因其正虚气弱，无力弦邪外出，故脉虽见浮，但重按无力。治宜益气解表，散寒祛湿。方中羌活、独活并用为君，发散风寒，除湿止痛，通治一身上下之风寒湿邪；川芎活血祛风，柴胡疏散解肌，并为臣药，以增强羌活、独活疏风散邪，宣痹止痛之效；桔梗宣肺，枳壳降气，前胡祛痰，茯苓渗湿，均为佐药，以利肺气，除痰湿，止咳嗽；甘草调和诸药，兼以益气和中，生姜、薄荷为引药，襄助解表之力，皆属使之品。方中人参亦属佐药，用量虽小，却具深意：一是扶正气以驱邪外出；二是散中有补，不致耗伤真元。综观全方，散中有补，发汗不伤正，实为益气解表之良剂。

【临床应用】

（1）辨证要点：本方原为小儿正气未充，感冒风邪而设。现广泛用于老年、产后、病后等气虚之人复感风寒湿邪而见表证者。以恶寒发热，头身重痛，咳嗽有痰，脉浮重取无力为应用要点。

（2）加减化裁：若气不虚者，则人参可减而不用；痢疾、疮疡初起，见有上述症状，亦可以本方加减治之。

（3）注意事项：本方多用辛温香燥之品组成，若非外感风寒湿邪、寒热无汗者，不宜使用。

（4）现代应用：现代常用本方加减治疗感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹及皮肤瘙痒症等属于风寒夹湿者。

【方歌】人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片。时行感冒有奇功。

【附方】荆防败毒散（明，张时，《摄生众妙方》）：即败毒散去人参、生姜、薄荷，加荆芥、防风。功用：发汗解表，散风祛湿。主治：外感风寒湿邪，以及时疫疟疾、痢疾、疮疡而具风寒湿表证者。

本方与败毒散功效主治大致相同，但前者发汗解表，散风祛湿之力较强，惟体气壮实者用之为宜；后者则可兼顾气虚之体，多用于气虚而感冒风寒湿者。