对症下药治五寨贫困顽疾

1994年8月，国家中医药管理局正式定点扶贫五寨县。24年来，国家中医药局坚持不懈地支持五寨脱贫攻坚。先后选派挂职干部8人，引进落实各类资金，重点围绕基层卫生服务机构建设、中药材产业发展以及基层教育事业等方面持续实施各类帮扶性项目，取得了很好的效果。

“以前辛辛苦苦种一年玉米，根本赚不到什么钱，连医药费都拿不出来。”山西省五寨县中所村57岁的贫困户张有文说，“做梦也没想到，种植中药材可以有这么多收入，让我过上衣食无忧的生活。”

作为一名中药材种植户，张有文的生活变迁是国家中医药管理局在五寨县开展中医药扶贫的一个缩影。

五寨县一直是国家中医药管理局的定点帮扶对象。近年来，国家中医药管理局一方面针对当地自然资源丰富、经济落后的现状，组织中药专家赴该县挂职，指导当地中药种植和中药产业发展，提高贫困人群收入；另一方面积极开展对口医疗支援，并通过带教、进修等方式，提升当地医疗水平，以帮助五寨县如期完成脱贫任务。

如今，这片充满希望的土地正描绘着脱贫致富的美丽蓝图。

“号准脉”走中药种植增收路

“这里的沙土地，跑水跑肥，基本靠天吃饭，一看到下雨就很开心。” 国家中医药管理局驻中所村第一书记肖国栋自从任职后便开始关注起了天气预报。

五寨县地处晋西北高寒地区，是国家扶贫开发工作重点县，境内沟壑纵横，梁峁起伏，山地约占全县总面积的五分之三，严重制约了农民脱贫致富。

针对这一情况，肖国栋和五寨县副县长王兵等扶贫干部一起调查走访，深入林区，多次召开座谈会，最终确定了种植中药材实现“既要青山绿水，又要金山银山”的脱贫方针，提出了中药材特色产业的发展思路。

肖国栋等扶贫干部带领大家，依托当地中药自然资源优势，选择黄芪、薄荷等优良中药品种，大力开展中药材种植。

“这些中药苗都是我们从山上把野生的移栽到这里的，等长成收获之后，再接着种下一批不同的中药苗，我们还引入了给种苗土地保湿的技术……”肖国栋说。为了模仿野生种植环境，保障中药材品质，减少病虫害，肖国栋总结了一整套行之有效的办法。

然而，要改变传统的玉米等农作物种植模式并不简单。“一开始，有很多村民都怕种了赔钱，然后我就带头种，后来大家看到了种中药的好处，纷纷抢着种。”中所村村委会主任郭富生带头种植黄芪种苗，实现了亩产纯收入3500元以上。

为进一步解决大家的后顾之忧，提高大家中药种植脱贫的积极性，扶贫干部们提出了“企业+合作社+贫困户”的发展模式，与五寨县中药材种植龙头企业建立紧密的利益联结机制。

“企业与合作社签订合作协议，负责以优惠价格提供种子种苗，以保护价兜底收购贫困户所产黄芪产品。贫困户负责提供土地和劳力，有劳动能力的优先安排在企业打工。”王兵介绍说。

如今，在中所村的四周，一片片中药苗圃长势喜人。2017年，中所村黄芪种植规模从2016年的18亩扩大到83亩，24户68名贫困人口参与其中并获益。2017年中所村村民人均可支配收入达到5700元。

“开好方” 标本兼治落实处

贫困是“症”不是“病”，“输血式”扶贫可用于急诊，“造血式”扶贫才能防止复发。精准扶贫既要“消症”又要“祛病”，需要标本兼治。

经过几番“望闻问切”，在国家中医药管理局的帮扶下，五寨县将山村致贫原因细化分类，挖掘深层“病理”。一方面，五寨县海拔高，交通不便，医疗条件有限，群众因病致贫、因病返贫的比例长期居高不下。另一方面，长期的贫困易使村民感染“惰性顽疾”，等、靠、要的思想根深蒂固，不想勤劳致富，只想等待帮助，甚至连养老孝亲的责任都推给政府。

为此，国家中医药管理局扶贫工作小组注重把扶贫同扶志相结合，不但宣传国家扶贫政策和基础健康防病知识，更开展传统文化和励志宣传，在全县营造致富光荣、争贫可耻、不孝可恨的舆论氛围，在思想观念上影响、引导贫困户结合自身情况，自我加压拔“穷根”。

为充分发挥干部扶贫作用，建立健全常态化定点扶贫机制，国家中医药管理局将德才兼备的优秀中青年干部派到脱贫攻坚第一线，组建了以挂职干部、第一书记为主，相关业务专家为辅的定点扶贫工作队。

在财政经费方面，国家中医药管理局在部门预算、中央对地方转移支付中加大对定点扶贫项目的支持和倾斜力度，优先安排，从根本上突破扶贫瓶颈，把“精准扶贫”的各项工作落到实处。

“用对药” 资源下沉强基层

6月11~14日，国家中医药管理局规划财务司、局机关纪委负责人等深入五寨实地调研并推动下一步工作。中国中医科学院还举办了中药材规范化种植与产业精准扶贫培训会、中医适宜技术培训班。

“很多村民有腰腿痛、关节炎，针灸等中医适宜技术培训正是我们所需要的。”五寨县乡村医生李爱萍已经成为了一名针灸好手。

“解决基层看病难，因病返贫，因病致贫这一难题的关键，就在于专家资源下沉，大力提高基层医疗机构的中医医疗服务水平，建设中医人才团队，让山区群众在家门口就能看得起病、看得好病。”中国中医科学院眼科医院院长高云表示。

6月13日，在五寨县人民医院，由眼科医院副院长谢立科带领的专家团队带来了免费诊疗和带教活动，不但帮许多患者解除了痛苦，还把中医药技术的种子留在了五寨县。

“救助一个患者，帮助一个家庭，每台白内障手术可为贫困患者节约5000余元。”眼科医院白内障科副主任医师周尚昆说。

“这次免费诊疗和带教，让五寨的病人得到了救治，让五寨的医生们得到了提高，进一步提高了我院的医疗水平。”五寨县人民医院院长管振孝表示。

近年来，在国家中医药管理局的帮扶下，五寨县在壮大中医专业技术人员队伍上下功夫，按照“建立一个站，形成一支专家团队，促进一大产业发展”的思路，全面开启了打造“中医药人才洼地”与构建“中医药产业高地”双向互动的良好局面。

国家中医药管理局结合扶贫攻坚任务，多次组织中医药专家到五寨进行中医药技术、中医药健康宣传，着力解决基层群众基本医疗需求和公共卫生服务需求，促进中医药优质资源下沉，极大地提升了中医药在农村的知晓率和影响力。

如今，五寨县的中药材种植和中医诊疗水平正迈向新高度，走出了一条中医药强县、富县的新路子。