学习中医 做村民健康“第一监护人”

5月25日，上海浦东的一个村级宾馆里，河南中医药大学教授朱现民正在讲解单穴治急痛：“针刺右侧阳陵泉穴，可治疗并缓解急性胆囊绞痛。”60岁的朱现民说得兴起，抬起一只脚踏在讲桌上，撩起裤腿做演示。学员们跟着在自己腿上比划、按压。

朱现民从躯体急性疼痛、五官急性疼痛和内脏急性疼痛三个方面，讲了21个穴位的位置和进针方法。这一讲就是四五个小时，台下200多名村医，没有一点杂乱的说话声，学员们一边听一边认真做笔记。

这是“善医行”组织的第24期专门针对村医开展的免费中医培训，来自全国的210名医生参加了为期5天的学习。

2010年，时任全国政协副主席张梅颖倡议并发起公益项目“善医行”。启动7年来，项目开展前期远程网络培训、中期集中培训、火种计划一帮一带教卫生室实地培训等多种培训数百期，培训村医近两万名，辐射惠及周边村医近20万名。共有全国各地近万个乡村的上千万村民受益于善医行培训出的优质医疗服务。

组织者：让村医学会中医适宜技术

“我们就是要通过培训，让村医真正学会实际操作和治疗取穴，熟练掌握简便易行的中医适宜技术，具备常见疾病的诊疗与危急重症的鉴别转诊能力。”项目负责人刘凤梅介绍说，善医行项目发起至今，调动社会各方力量积极参与，探索建立独特的培训系统，形成了全方位、多层面的乡村医生培训一揽子解决方案。

“就拿这次培训来说，我们与中医连锁集团君和堂共同发起众筹，集团创始人潘学才带头捐款8000元，集团员工也发动朋友圈筹款，凑集27万元经费。这已经是君和堂第三次捐助善医行活动了。”刘凤梅指着会场里几个忙碌的身影说，“你看，他们都是君和堂的员工，也来当志愿者了。”

村医：做好村民健康的“第一监护人”

“参加培训之前，我在行医时只会用西医治疗方法。基本就是‘三素一汤’，激素、抗生素、维生素和输液。现在我更多用的是针灸、艾灸、中药和中药贴敷。效果好，花钱少，副作用小，老百姓都主动选择用中医方法，我的病人越来越多了。”来自安徽亳州市涡阳县临湖镇孙营卫生室的吴严红是“2016善医行‘中国好村医’金奖”获得者。她工作在3800多人的大村，注册村医共有6人，但除她和丈夫外，其余4人都外出打工了。

吴严红之所以选择坚守在农村，因为她自己也是中医的受益者。几年前，吴严红得了风湿性关节炎，疾病的折磨让她痛苦不堪。参加了善医行的一次培训后，吴严红了解到艾灸可以治疗这个病。她连续一年多坚持做艾灸，又在生活作息和饮食方面注意调节，临床症状逐渐消失。

吴严红还用学到的中医技能治好了很多村民多年不愈的疾病，在家乡已小有名气。吴严红希望，通过充分发挥中医治未病的优势，让乡亲们保持健康。

跟吴严红一样，来自河北省平乡县邢刘庄的邢朋强也从培训中收获了更系统的中医知识体系和更安全有效的中医适宜技术。“我们村医太需要简便验廉的中医技术培训了！”邢朋强2006年毕业后回村当了村医，前两年考取了国家执业医师资格证，负责全村517名村民的健康。

“自从2015年8月参加了善医行培训后，我学会了针灸、推拿、中药贴敷等方法。很少再用抗生素。”邢朋强说，他运用蔡徳亨教授的头排针，帮助了很多脑血管病后遗症患者。有一位拄双拐1年多的老太太，经过1个多月的针灸康复治疗，现在可以丢下拐杖走路了。

数据显示，我国乡村医生承担着全国将近40%的门诊任务，而乡村医生仅有160万人。他们面临着一系列的困境：工作强度大、医疗风险高、尴尬的农民身份、令人担忧的养老问题……作为我国农村医疗体系的“基石”，乡村医生是国家医疗预防保障体系的“神经末梢”，而专门针对这一群体的培训，能使这些“神经末梢”更敏感、更发达。

培训老师：希望村医能领悟中医的精髓

朱现民被誉为“下乡成瘾的教授”，从上世纪90年代开始，他坚持15年带领学生深入到15个市的40多个乡村，去年他被评为“河南最美教师”。2014年至今，朱现民九次参加善医行活动。

“真没想到，我教授的疗法能在农村生根发芽。”朱现民说，“拿‘督脉铺灸’来说吧，要经过打姜泥、铺艾柱等多道程序，治疗时间长，烟也大，既费时又费力，虽然是冬病夏治的经典疗法，但在一般的中医院都难以操作。没想到我在善医行讲授之后，许多学员都掌握了这一疗法，反馈效果很好，病人比以前翻了几番，收入也增加了几倍。”

朱现民把自己多年临床教学经验、便于操作易于掌握的小方法，整理出来交给善医行，做成300页的免费教材。他希望村医们能传承下去。

“我对中医的发展有一个观点，叫‘农村包围城市’。”对这些村医抱着更大希望的是“蔡氏头排针创始人”蔡德亨。

当过“赤脚医生”，又进入体制当过上海市针灸经络研究所副所长，蔡德亨对中医发展现状有着更全面的视角。他说，现在很多中医有“西医化”的倾向，中医院的科室分类不是首选中医专业名词命名，而是西医名称。但是村医情况不同，他们遇到的不可能是单一的病种，内外妇儿都要看，需要的是全科医生思维，这恰恰符合中医整体观念。经过这种实践学习，乡村医生的视野可能比大医院的医生更开阔。

“我认为，将来他们中间会出现很多真正用中医思维治病的医生。”蔡德亨这次给村医们讲授“中医四诊辨证教学”，就是希望村医们能领悟中医的精髓。

本次为村医义务授课的还有国家级非物质文化遗产“朱氏一指禅”传人朱鼎成，上海曙光医院推拿科朱国苗等，他们对村医传授技能的热情和执着，激励着村医加倍勤奋学习。