医联体打通群众看病难“经络”

“中医讲‘通则不痛’。我们就是要让优质医疗资源上下贯通，以医联体之‘通’，破解群众看病之‘痛’。”山东省威海市孙家疃医院院长许伟用手机播放着4月20日李克强总理来医院视察时的视频，他兴奋地说：“真的没有想到李克强总理能来到咱们基层社区医院，我还有机会向总理当面汇报医院的中医药工作。”

“看一下舌苔，睡眠怎么样？饮食状况怎么样？……”记者来到威海市中医医联体远程会诊中心，威海市中医院副院长解乐业正通过视频为孙家疃医院的患者宋女士远程会诊。会诊后，解乐业结合患者在孙家疃医院的检查结果和诊断情况，为患者宋女士开出了中药处方。

“专家视频看病开方挺方便的，不用去市中医院看病，在社区也能看上专家号了。”第一次接受远程会诊的宋女士说。

社区中医药优势凸显 患者看病得实惠

“社区医院的中医药治疗效果不比大医院差。”家住威海市的王利华说，今年年初，他脑梗发病后在市立医院康复中心治疗了一个月才稳定了病情。

一次，王利华在跟病友聊天中得知孙家疃医院的中医康复治疗脑梗效果好，报销比例大，花费又很低，就决定从市立医院转院到社区医院治疗。在孙家疃社区医院经过两个多月的中医康复治疗，他的身体好了很多，生活基本能够自理。

当前，社区医院的中医药治疗优势凸显，群众享受到了更多的便利和实惠。“从上级医院转到社区医院都是绿色通道，感觉挺方便的，中医康复治疗费用也便宜，有时做完治疗，如果有事还可以回家，非常方便。”在孙家疃医院做百会灸治疗的汪敬东的老伴说，不仅如此，治疗费用相比之前的市立医院也少了一大半。

“现在，医院能对一些疑难病进行远程会诊，上级医院为我们医院的患者开辟绿色通道，不用挂号就能约到医院里顶级的专家。”孙家疃副院长邓旭光说，2016年，医院跟市中医院签订医联体后，医生可以去市中医院学习，市中医院也有专家过来定期坐诊。现在，医院的中医药服务水平有了很大提升，看病人数也在逐渐增多。

“医院始终坚持‘中医中药治疗为主，中医治未病、养生保健’的工作重点，推广开展针灸、推拿、中药贴敷、中医康复、刮痧、督灸、小儿推拿等28项中医适宜技术，打造头颈肩腰腿疼等4个中医特色科室，中医药养生保健的优势得到了百姓的充分认可。”许伟说，医院的居民医疗保险报销比例一档是80%，高出三级医院30个百分点；二档报销比例也是80%，高出三级医院25个百分点，社区医院的报销比例优于上级医院，让更多群众得到了实惠。

中医医院上下联动 提升医生诊疗水平

“以前，都是医院主动找到基层中医医疗机构单位提供帮扶。现在，威海地区的基层医疗机构都会主动联系上级医院，希望能结对子，加入到中医医联体中来。”威海市中医医联体办公室主任董兰芬高兴地说，目前我们的医联体有崮山镇卫生院、孙家疃医院、张村医院等8家医疗机构。年底，中医医联体签约单位将达到50余家。

威海市中医医联体以市中医院为牵头单位，带动基层医院中医药发展，采取中医专家坐诊社区卫生服务中心的“医联体”模式，将大医院实力与社区亲和力紧密结合，实行中医药资源纵向整合，切实让中医院中医药适宜技术、中医药专家、管理输入基层医疗单位，让中医专家成为基层医疗单位的“常客”，成为百姓身边的“熟人”。

“威海市中医医联体，建立上通下联的模式，向上和山东省千佛山医院、北京中医药大学东方医院建立合作关系，合作医院定期派专家来威海坐诊、讲课，同时，选派中医医师前往上级医院进修，提高了中医医师的诊病水平。”威海市中医院院长兰胜才说，通过“上联”带动医院重点专科发展，培养优秀中医临床人才，促进医院的“名院、名科、名医、名药”四名工程的建设。同时，把全国名中医专家请到家门口，让百姓享受到更优质的中医药服务。

“通过医联体的上下级转诊，慢性病、轻症患者在基层治疗康复，小病小治，无病防治，缓解了基层百姓看病难的问题。”兰胜才说，中医医联体上联下通确实能破解群众看病之‘痛’。近年来，医院将中医医联体的发展作为医改的重点工作来抓。同时，要做好顶层设计，用好用活政策，加强制度落实和文化引领，才能使医联体工作做好、做深入。

“对基层医院也有好处，医联体工作带动基层医师培养。中医专家在基层医疗机构开展中医适宜技术，对病人来讲是便捷，对医师辨证思维的提高也很有意义。”解乐业说，上下级转诊患者，提高了基层医院年轻中医医师疑难危重患者的诊治能力。同时，在医联体建设的过程中，引导患者到基层就诊，也推动了分级诊疗工作。

中医医联体传帮带 加快中医药人才培养

目前，威海市中医院、市立医院都可以开展远程医疗。威海市卫生计生委副主任、中医药管理局副局长孙建新表示，近两年，威海主要是技术型医联体，就是让专家经常下基层，促进优质中医医疗资源下沉。“专家下基层不仅方便了患者看病，也减少患者看病难的问题。”孙建新说，中医医联体的建设，使基层的医务人员业务素质提高，能保证基层医疗水平，为解决基层人才不足的问题发挥重要的推动作用。

“医改最大的问题，就是如何调动医生的积极性，由‘要我去’变为‘我要去’。”孙建新说，下一步，将通过体制逐步完善中医医联体工作，出台相关政策，解决好专家的待遇问题。要让医生愿意下基层，形成制度激励专家下基层，解决好医生职称评定、医生多点执业、薪酬待遇等问题。

面对社区医院“门庭冷落”，大医院“扎堆就诊”的“失衡”就医现状，中医医联体启动“大院带小院、专家到社区”的医疗模式，方便了群众看病就医，提升了基层中医药医疗质量，加快中医药人才培养。中医医联体将推倒封闭的人才围墙，开放对接端口，成为中医药人才流动的平台，实现政府得民心、群众得实惠、医院有效益的共赢局面。