人民日报不吐不快：中医要靠真功夫

前几天，一位朋友去某医院中医科看感冒，尽管望、闻、问、切一样也没少，医生却一直等着验血结果出来，才给他开方抓药。朋友感叹：“离开化验单，中医还会看病吗？”

这貌似个案，却反映了一个普遍现象。在不少中医看来，仪器设备不是西医专属的，中医也可以拿来用，该用就用，不用白不用。在临床上，他们认为缺乏数据量化的中医“四诊”检查，不如用仪器设备检查更准确，中医诊断司外揣内的自信心慢慢消解。在古代医家手中，脉诊是断病决死生之看家法宝，而今却变成了中医的辅助工具，甚至成为“遮羞布”。中医犯了严重的“西医依赖症”：中医要准确诊断，离不开化验单；中医要想有疗效，就要中药西药一起吃，中西医结合疗效才会好。

破除“西医依赖症”，关键是树立中医信心。西医有其自身无法摆脱的局限性。当抗生素、手术刀、激素三板斧使尽，有时西医也会束手无策。就以胆结石为例，一刀切的手术能切掉患病的胆囊，治标不治本，像割韭菜一样治疗，有的患者一年时间竟然进行了七次手术取石。手术切除了胆囊，胆囊不会再长结石了，可与胆囊密切关联的脏器、管道还在，而生成结石的因素并没有消除，再生的结石长在肝管内，病人最初的胆结石被治成肝结石。西医有时是在控制疾病，而不是治疗疾病。躲在西医身后，中医即使治好病，老百姓也不知道是中医管用还是西医有效。

中医为何沦落到傍西医的份上？病根是缺乏中医思维。“靡不有初，鲜克有终”，不少初学中医者抱着良好的愿望，学习岐黄之术治病救人，结果却学成了伪中医——名为中医，实为西医。中医教材越来越现代化，语言表达越来越标准化，传统文化越来越边缘化，中医学子学不到真正的中医思维，学不到真正的中医临床技能。粗浅的西医加上粗浅的中医，他们开出的方子一般会有几十味药，因为大方效全，似乎可以包治百病。舌红就是热，三黄栀子生石膏；苔腻就是湿，苍术白蔻车前子；腰腿痛，桑枝狗脊川牛膝……药物和病证简单地一一对应，不懂中医的精髓，中医自然很难达到临床上的疗效。连医生自己也慢慢地对中医失望，转而寻求西医的帮助，最终走上了投靠西医的道路。中医傍西医另一个重要原因是中医院西化。由于中医药收费项目少、价格低，靠单纯的中医无法生存，不得不依赖西医来养活中医。如不改变目前不合理的体制，中医只能是拿着金碗讨饭吃。

有人说，杀死中医不用刀，“中医规范培训”就是套在中医脖子上的绳索。话虽偏激，却不无道理。西医是标准化教育，建立住院医师规范化培训制度，是培养合格临床医师的必经之道，类似培养西餐的厨师，做出口味统一的汉堡和薯条。而中医讲究个性化教育，类似培养各大菜系的主厨，不同菜系的厨师各具特色，做出的川菜是川菜的味，鲁菜是鲁菜的味。中医规范化将难以学到师承教育的精华，在西化的中医院灌输的是西医思维和西医知识。这无疑戳中了中医的死穴，当一批又一批的“标准化中医生”成长起来后，他们已经被西医思维规范成型，看病就再也离不开西医了。

中医生存不能靠西医，而是要靠真功夫。如果中医总是傍着西医，虽然要不了命，却也治不了病，临床上没有疗效，老百姓就会用脚投票，最终导致中医衰亡。中医药健康发展，关键是建立符合中医药特色的体制机制，改变中医西化、中药西管的局面，创造宽松的政策环境，让老百姓为中医点赞。