中医药服务县乡一体化三方共赢

2015年11月一个夜晚，浙江省长兴县夹浦镇72岁村民许某，不慎跌伤被送夹浦镇卫生院急诊，卫生院医生初诊为疑似右股骨颈骨折。此刻，卫生院一个电话就把长兴县中医院骨伤科主任施翔中医师当即请来会诊，经检查后认为诊断无疑，并可应用中医药保守治疗。在施翔指导下，患者入住卫生院采用中医正骨牵引和内服中药，半个月后病情好转回家疗养；接着，卫生院医生定期上门随访，3个月后，许某已能下地走路。患者的医疗费用，总共不过2000多元。

日前，夹浦镇卫生院院长蒋国平告诉记者，像许某这样的病例，卫生院处理不了，过去都转送县医院。现在好了，村民在家门口就可直接享受到县医院高水平的服务，这得益于长兴县中医院实施县乡中医药服务一体化目标管理，全面托管了夹浦镇卫生院。

多举措保障托管目标

长兴县中医院院长柏平华介绍，在激烈的医疗服务市场竞争中，实行分级诊疗、双向转诊后，农村基层患者往县人民医院转还是往中医院转，这对县中医院的业务发展是机遇也是挑战。他认为，中医院不能坐等病人，而应主动出击。为此，该院乘浙江省由政府层面推出城市和县级医院下沉基层办医这一改革契机，2014年以来先后与李家巷镇、夹浦镇和虹星桥镇政府签署为期3年的全面托管镇卫生院协议，并探索县乡中医药服务一体化目标管理模式。被托管的卫生院增挂县中医院分院牌子（简称分院），实行“三个不变，五个统一”：