王国强：中医可能毁在中药上，这不是危言耸听

▲国家中医药管理局局长王国强发表讲话

【摘要】

中医发展离不开道地药材，但由于地域不同、环节众多等问题，中药材药品质量不尽相同，安全隐患问题日益突出。我国相关部门已经重视到了这一问题，但解决仍需时间。近些年，“中医将毁于中药”的声音不绝于耳，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强也认为这样的说法不是危言耸听。

“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”3日，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。

王国强表示，现在中药材需求量越来越大，随之而来的是野生中药材减少，渐渐变成家种。而家种则存在农药化肥多、土壤污染、种植周期长、采集时间违背科学规律等问题，后果是药材的药效降低，药材的质量和安全性得不到保证，这些都是百姓最关心的问题。

中药材的保护与发展首先要加大对中药材资源保护的力度。王国强指出，国家中医药管理局正在推动开展第四次全国中药资源普查工作，着力摸清全国中药材资源的家底。以建设全国中药资源动态监测网络为支撑，以构建全国中药种质资源保护体系为重点，切实加强对全国中药材主要产区的资源监测与保护，提升中药材资源保护的能力和水平。

王国强表示，需要促进优质中药材生态种植。坚持以中药材规范化、规模化、产业化为导向，建设常用、大宗、优质的中药材生产基地，鼓励野生抚育和利用山地、林地、荒地、沙漠，建设中药材种植、养殖生产基地，保障临床和生产的原料供应。坚持以道地药材生产技术的集成创新为支撑，加大中药材种质、种苗、繁育的力度，从源头上保证优质中药材的生产。

事实上，“中医毁于中药”的说法在业内已经流传了很久。中国中医科学院副院长黄璐琦认为，“中医毁于中药”的说法给大家提出了一种警示，就是中药材的质量要引起大家的关注。

农药残留、重金属含量超标、营养价值下降……都成为困扰中药行业的难题。除此以外，黄璐琦院士特别提到，对于中药材来说，产地有着严格的限制。

黄璐琦：“中药材往往强调的就是道地药材。这个道地药材是由中医长期临床实践获得的。虽然它的内涵用现代科学方法还不能完全揭示,但道地药材确实是控制中药材质量的一种模式。”

以著名中药材三七为例，它是云南白药的主要成分,它对于药材的产地就有严格限制。据了解，三七要生长在北回归线附近，海拔1200米到2000米的地方。

除了产地限制外，三七还面临连作的障碍。根据中国工程院院士、云南农业大学名誉校长朱有勇的介绍，如果在一块土地上连续种植三七，会导致坏死和枯萎,副作用间隔20年都难以消除。这将导致一系列威胁产业发展的危机。甚至有业内人士认为，十年后适宜种植三七的土地将会消失。

国家药典委员会首席专家钱忠直介绍，为了克服中医药种植中的轮作障碍，需要在科技上进行攻关，目前已经有研究人员希望采用微生物技术把土地进行改良。

文山三七产业协会会长曾立品则认为，种植像三七这样的中药材，首先要回到道地产区。其次，依靠科技进行仿生种植也提供了一个解决轮作障碍的思路。

曾立品：“通过仿生种植模拟自然状态下的阳光、水分、土壤等自然生态环境，来解决三七的生长问题，同时也通过仿生种植来提高三七使用的安全性。我们目前仿生种植的面积是50亩，未来希望发展到一万亩。”

按照这种仿生种植方法，可以用蒸汽祛除三七种植后留在土壤里的毒素，从而解决连作的难题。但是目前仿生种植每亩的投资在40万左右，如果想达到一万亩的种植面积，需要的费用无疑是天文数字。所以黄璐琦院士建议，可以适当的提供补贴。

黄璐琦：“仿生种植是下一步中药材种植过程中要极力推广的一种模式。但是这涉及到经济基础问题，包括人力、物力、财力的问题。现在农业种植有补贴，有关部门对于中药材种植也要考虑进行适当补贴。”

中药材质量问题也引起了行业外人士的关注和担忧。浙江省绍兴市《绍兴教育》副主编、时评人王学进在红网发表评论文章《绝不能让中医亡在中药上》，发出“救救中医”的声音。

南京中医药大学周仲瑛教授曾断言：“中医将亡于药！”我不知这一说法是否周教授第一个提出，但可以确认，这一说法获得了普遍的认同。现在这一说法经王国强局长转述后，更加具有了可信度和权威性。这些日子，因为有亲人生病，正在为要不要吃中药纠结，看了上述报道，终于释然：不吃中药。

不吃中药，并不是说不相信中医，而是我从那句耳熟能详的广告词“药材好药才好”中读出了相反的意味：药材不好，即便华佗再世，也无济于事。而事实恰恰如此，现如今的中药材市场怎一个乱字了得！可以这么说，药农、经销商、药企的道德良知有多么败坏，中药材就有多么败坏。

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假冒伪劣层出不穷。

如山肉萸掺进葡萄皮，黄芩中掺桑寄生，用塑料做穿山甲甲片，把树枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海马肚子里灌玻璃胶，往虫草上粘铅粉……中成药造假则更有隐蔽性。这可是原国家药品监督管理局市场司司长骆诗文跑遍全国17个中药材市场，总结出来的几种常见的造假手法（2011年11月16日《新民周刊》）。

农药残留严重超标。

此前曾听闻，我国中药材出口受阻是因为农药残留超标。后来从有关检测统计报道中获悉，我国中药材中农药残留污染具有普遍性，几乎在所有的样品中都有检出。一些无良中药商为了让药材更好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色，拿洗衣粉搓掉霉斑等，将化学用品用到了极致。故岂止是奶制品中有三聚氰胺，中药材中也有“三聚氰胺”。

药材“被萃取”，高价买“药渣”。

据业内人士称，现在市场上至少70%的冬虫夏草，都被提取了有效成分，消费者花费几千几万买到的冬虫夏草其实是“药渣”。“被萃取”的远不止冬虫夏草，以下这些药材都发现过“被萃取”现象：人参、西洋参、党参、黄连、黄柏、牡丹皮、首乌藤、金银花、连翘、八角茴香、山茱萸、连翘、桔梗、淫羊藿、川贝、五味子、益母草、泽泻、白术、鸡血藤，柴胡、穿山甲、紫河车等。

除此之外，还有种植不得法，提前“抢青”，药材一哄而上；加工环节胡乱炮制甚至不经炮制，有毒药材充斥各个药房。

作为华夏5000年文化结晶的传统中药既已沦落至此，那么中华民族对世界的“两大贡献”之一的中医（另一项为中国菜）又怎能不亡？

王国强呼吁：中医不能亡。救救中医！

我相信政府部门不会容忍中医走上不归路。虽然今年年初，国家食品药品监督管理总局依据国务院印发的《关于取消13项国务院部门行政许可事项的决定》，规定取消中药材生产质量管理规范（GAP）认证，但这不等于政府放弃了对中药的质量监管，而是表明废除徒有其名的实施了13年的（GAP）认证，开始寻求更加严格有效的认证办法。

我希望正在召开的“全国中药材资源与生态种植研讨会”能为制定出台后续的管理办法献计献策，譬如取消认证制后是否改为备案制，抑或GAP认证或也将像GMP认证一样下放省局，或由外部第三方承担GAP认证的相关工作等，提出建设性意见建议，通过强有力的监管制度管好药材市场，从而拯救中医。

后记：中药质量问题已经引起了如此重视，相信在行业内外人士的共同努力下，质量问题将逐渐得已解决，不再是中医发展的阻碍。你怎么看呢？